Studii medicale

RCT INSPIRED (Circulation 2023, 231 pacienți): epoprostenolul inhalat (iEPO) echivalent cu oxidul nitric inhalat (iNO) pentru prevenirea insuficienței VD după transplant cardiac sau LVAD (RVF: 25% vs 22,5%). iEPO are avantaj de cost de 15-25× față de iNO.

Revizuirea sistematică indică o disbioză intestinală distinctă la copiii cu TSA, marcată de excesul de Proteobacteria și Sutterella, sugerând implicarea axei intestin-creier în patogeneza autismului.

Revizuire sistematică privind sistemul endocannabinoid și somnul: THC scade performanța cognitivă și somnul REM, în timp ce CBD nu prezintă efecte semnificative asupra somnului sau cogniției.

Revizuire sistematică privind autoanticorpii în TOC: 67% din 9 cazuri documentate au răspuns la imunoterapie, sugerând un subset tratabil, deși dovezile actuale sunt limitate și eterogene.

Studiul TENC arată că stilul de viață nesănătos și riscul genetic (APOE ε4, MTHFR TT) interacționează sinergic, crescând riscul de MCI de 3,58 ori la vârstnicii chinezi.

Ghidul ESGO 2023 actualizează managementul cancerului vulvar, consolidând procedura nodulului santinelă, incluzând tratamente sistemice și algoritmi pentru recidive în centre multidisciplinare.

Meta-analiza confirmă că kinetoterapia ameliorează semnificativ simptomele motorii în boala Parkinson, însă beneficiile necesită continuitate, nefiind durabile pe termen lung după oprirea programului.

Ghidul EANM 2023 actualizează recomandările pentru radioiodoterapia afecțiunilor tiroidiene benigne, standardizând selecția pacienților, dozimetria, radioprotecția și monitorizarea post-terapeutică.

Studiul SYNERGIC (n=175) arată că exercițiul aerob-rezistență combinat cu antrenamentul cognitiv îmbunătățește semnificativ cogniția la vârstnicii cu declin cognitiv ușor. Vitamina D nu a avut efect.

Studiul pe 5.946 adulți demonstrează că somnul consolidat și absența apneei obstructive sunt asociate cu o funcție cognitivă globală superioară pe parcursul a 5 ani de monitorizare.

Sorafenibul de întreținere după transplantul alogenic în LMA FLT3-ITD reduce recidiva și crește supraviețuirea la 5 ani (72% vs 55,9%), susținând utilizarea sa ca standard de îngrijire.

Revizuirea analizează rolul microbiotei în carcinogeneză, evidențiind mecanismele bacteriene de inițiere tumorală și impactul disbiozei asupra eficacității imunoterapiei oncologice.

Analiză pe 50 de state din SUA (1999-2019): mortalitatea maternă a crescut pentru toate grupele rasiale, cu disparități de 2-3 ori mai mari pentru femeile afro-americane și amerindiene. Variații dramatice între state subliniază rolul politicilor de sănătate.

Consens WikiGuidelines pe 17 întrebări clinice despre endocardita infecțioasă: numai terapia orală de tranziție (TROT) a primit recomandare bazată pe evidențe solide (3 RCT-uri). Celelalte 16 întrebări nu au recomandare clară — apel pentru RCT-uri în endocardita infecțioasă.

Analiză secundară RCT (92 copii, 8-11 ani, Spania): exercițiu aerob+rezistență 20 săptămâni reduce scorul cardiometabolic (−0,38 SD), LDL și masa grăsă viscerală.