Studii medicale

Studiu de cohortă prospectiv pe 78.526 participanți din China: 5 tipare de evoluție a lipidelor. Trigliceridele crescute cu HDL scăzut dublează riscul de boală cardiovasculară prematură (HR 2,13), chiar dacă LDL-C este optim sau în scădere.

Revizuire sistematică (17 studii): în Europa medicamentele hipolipemiante/antihipertensive complementează dieta sănătoasă (4/5 studii), fără dovezi similare în SUA (4/4). Niciun studiu nu a evaluat dieta înainte de inițierea medicației.

Studiu pragmatic la 424 pacienți COVID-19 cu HCQ-azitromicină prin protocol de screening ECG: zero aritmii pe 10 zile. QTc +3,75 ms (semnificativ statistic); femei +5,61 ms; 10 pacienți (2,4%) QTc > 60 ms; niciunul QTc > 500 ms.

Revizuire narativă despre stabilizatoarele de dispoziție (litiu, valproat, carbamazepină — generația I; antipsihotice atipice + lamotrigină — generația II) în tulburarea bipolară. Litiul: 60 ani dovezi, standard de aur, efect antisuicidar unic, ELR la 1/3 din pacienți.

Revizuire actualizată a beneficiilor exercițiului fizic asupra sănătății cardiovasculare. Adaptări fiziologice (bradicardie, hipertrofie VS fiziologică), beneficii în diabet tip 2, HTA, BCI, insuficiență cardiacă și mortalitate CV. Ghiduri: 150-300 min/săptămână activitate aerobă moderată.

Revizuire privind asocierea obezitate-fibrilație atrială: fiecare unitate IMC crește riscul FA cu ~5%. Scăderea în greutate ≥10% reduce sarcina FA de 6 ori și poate inversa FA paroxistică. Chirurgia bariatrică îmbunătățește prognosticul FA la obezii morbid.

Revizuire: inflamația cronică de grad redus (TNF-α, IL-6, NF-κB, infiltrat în 48% biopsii) influențează progresia HCM. NF-κB crescut = predictor de agravare IC la 10 ani. Gb3/lyso-Gb3 (Fabry) și inflammasomul NLRP3 (amiloidoză cardiacă) — mecanisme inflamatorii în fenocopii.

Revizuire comprehensivă: cancerul gastric (al 5-lea cancer global; China 44% din cazuri). Factori de risc (H. pylori, dietă, CDH1), prognostic (HER2, MSI) și noile imunoterapii (pembrolizumab, nivolumab, CAR-T) care transformă tratamentul în stadiile avansate.

Cohorta Whitehall II (7.293 participanți, 15 ani): troponina înalt sensibilă crește mai rapid cu vârsta la femei; panta creșterii prezice evenimentele cardiovasculare la femei (HR 2,70) dar nu la bărbați — susținând abordări sex-specifice în stratificarea riscului CV.

Q&A la consensul EAS 2022: Lp(a) este factor cauzal pentru ASCVD și stenoze aortice. Testare recomandată cel puțin o dată în viață. Prag de risc ridicat: ≥100 nmol/L. Statinele și ezetimibul nu reduc semnificativ Lp(a). Pelacarsen și olpasiran (siRNA/antisens) reduc Lp(a) cu 70-95% — trialuri HORIZO

Meta-analiza pe 57.754 pacienți arată că suplimentarea cu omega-3 (în special EPA) reduce riscul cardiovascular cu 7% la diabetici, fiind mai eficientă decât combinația EPA+DHA.

Revizuirea sistematică arată că 62% din studiile clinice randomizate confirmă eficacitatea telemedicinei (TCC online, suport de grup) în îmbunătățirea sănătății mintale peripartale.

Revistă sistematică ce identifică IL-6 și CRP drept cei mai fiabili biomarkeri pentru predicția latenței sarcinii în cazul rupturii premature de membrane (PPROM), indiferent de infecția intrauterină.

Studiul THYCOVID arată că pandemia a redus cu 30% operațiile pentru noduli tiroidieni, asociind amânarea intervențiilor cu tumori mai agresive (dimensiuni mari, metastaze) în faza de recuperare.

Studiul longitudinal pe 4.904 copii din 5 țări LMIC demonstrează că stimularea familială (joacă, lectură) îmbunătățește semnificativ dezvoltarea cognitivă, motorie și socio-emoțională a copiilor.