Studii medicale

OCTIVUS (Circulation 2023, 2.008 pacienți): OCT-ghidarea PCI este non-inferioară IVUS-ghidării (endpoint compozit 2,5% vs 3,1%, p<0,001 non-inf). Completează ILUMIEN IV și OCTOBER: OCT și IVUS echivalente clinic — alegerea depinde de disponibilitate și complexitatea leziunii.

CASTLE-HTx (NEJM 2023, 194 pacienți): ablația cateter în IC terminală cu FA reduce dramatic endpoint-ul compozit (deces + LVAD + transplant urgent) — HR=0,24 (IC 95% 0,11-0,52, p<0,001), reducere relativă a riscului de 76% față de terapia medicamentoasă.

BIOVASC (NEJM 2023, 840 pacienți STEMI): revascularizarea completă imediată (aceeași ședință cu PCI primară) superioară celei etapizate — RR=0,52 (IC 95% 0,38-0,72, p<0,001) pentru endpoint-ul compozit la 1 an. Reducere cu 48% a riscului față de strategia etapizată.

Lancet 2023 (30 experți internaționali, Comisie): MSC afectează 4-5 milioane/an, supraviețuire OHCA sub 10% global față de 20-30% în sisteme optimizate. CPR de martori, DEA universal și screening cardio la sportivi ar reduce mortalitatea cu 50%.

Meta-analiza a 5 studii clinice (935 pacienți) demonstrează că asocierea erlotinib-bevacizumab prelungește supraviețuirea fără progresie în cancerul pulmonar EGFR+, dar nu și supraviețuirea globală.

Antrenamentul supramaximal pe intervale la vârstnici sedentari îmbunătățește capacitatea cardiorespiratorie la fel de mult ca efortul moderat, dar în jumătate din timp, fiind sigur și eficient.

Studiu prospectiv pe 192 de pacienți care demonstrează că azatioprina are o eficacitate clinică și imagistică comparabilă cu terapiile moderne de primă linie în scleroza multiplă recurent-remisivă.

Meta-analiza pe 211 pacienți arată că regimul SP (S-1+cisplatin) oferă o supraviețuire superioară față de XP (capecitabină+cisplatin) în cancerul gastric avansat cu subtip histologic diferențiat.

Analiza GBD 2019 pe 30 de ani arată o scădere globală a incidenței depresiei, dar o creștere alarmantă a riscului la generațiile tinere din țările cu indice socioeconomic ridicat.

Studiul analizează inhibitorii FGFR (pemigatinib, futibatinib, erdafitinib) în colangiocarcinom și cancer urotelial, evidențiind eficacitatea în linii avansate și provocările rezistenței dobândite.

Studiul evidențiază diferențe biologice între cancerele BRCA1 și BRCA2, sugerând răspunsuri terapeutice distincte la endocrinoterapie, inhibitori CDK 4/6 și imunoterapie în funcție de gena mutată.

Studiul analizează impactul factorilor socioeconomici la nivel de județ asupra supraviețuirii în cancerul de prostată, evidențiind disparități rasiale și paradoxul hispanic în SUA.

Studiul demonstrează că trei metode de dozare a Lp(a) sunt echivalente în predicția riscului MACE și a beneficiului terapeutic al alirocumab la pacienții cu sindrom coronarian acut.

Infuzia subcutanată de foslevodopa/foscarbidopa (24h/zi) a redus timpul „Off” cu 3,5 ore și a crescut timpul „On” cu 3,8 ore la pacienții cu Parkinson avansat, fiind o alternativă non-chirurgicală.

Revizuire sistematică a 52 de studii privind variantele genetice și chirurgia bariatrică; dovezile actuale sunt limitate și inconsistente, nefiind justificată testarea genetică de rutină.