Studii medicale

Meta-analiză pe 101.028 persoane din 151 studii: 70% din supraponderali și 75% din obezi au NAFLD. Steatohepatita nonalcoolică (NASH) afectează ~33% din ambele grupuri, iar fibroza semnificativă este prezentă la ~20% din cei cu NAFLD.

Meta-analiză a 45 de RCT-uri privind augmentarea clozapinei în schizofrenia rezistentă: mirtazapina are cel mai mare efect terapeutic (effect size 5,265), urmată de ECT (0,743). Risperidona ca augmentare nu este susținută de dovezi.

Meta-analiza pe 40 milioane de persoane arată că infecția SARS-CoV-2 crește cu 62% riscul de diabet nou-diagnosticat, cu incidență maximă în primele 3 luni post-infecție.

Studiu metagenomic pe 724 subiecți arată că 30% din microbiomul intestinal prezintă disbioză funcțională în boala Parkinson, corelată cu inflamația și dereglarea neurotransmisiei.

O revizie sistematică Cochrane a analizat 46 de studii randomizate (2.752 de pacienți) privind 29 de tipuri de medicamente în tulburarea de personalitate borderline. Nicio terapie farmacologică nu a demonstrat eficacitate față de placebo pentru simptomele nucleare ale BPD, autovătămare sau funcționa

Meta-analiză pe 17 studii randomizate și 1.705 de pacienți cu insuficiență cardiacă: restricția de sodiu nu a redus mortalitatea (OR 0,95) sau spitalizările (OR 0,84) față de dieta fără restricție. Ameliorare a simptomelor și clasei NYHA semnalată în unele studii, dar cu rezultate eterogene pentru c

Meta-analiză (6 studii, 81 pacienți): rata de infecție post-schimb CF-LVAD pentru indicații non-infecțioase este de 24% (IC 95%: 14-38%), mai mare decât la implantarea primară. Mortalitate la 30 zile: 14%. Supraviețuire la ~16 luni: 65%.

Studiu retrospectiv (10.316 pacienți cu SCA, Finlanda, 12 ani): incidența cumulativă SCA 9,8%, SCD 5,4%. STEMI 11,9%, NSTEMI 10,2%, UAP 5,7%. SCA = 30,5% din decesele CV. Critica: 95,6% din SCA la pacienți fără ICD.

Meta-analiză pe 27 de studii: stresul matern în sarcină (OR=12,00), complicațiile obstetricale (OR=1,41) și asfixia peripartum (OR=1,46) cresc semnificativ riscul de tulburare bipolară la vârsta adultă. 18 factori de risc perinatali analizati.

Studiu demonstrează că proteina RBPMS2 reglează splicingul alternativ la 29 de perechi de gene conservate în miocardul de zebrafish și om; deficiența sa produce fracție de ejecție redusă, dezorganizare sarcomerică și disfuncție calcică — fenotip de cardiomiopatie dilatativă.

Cohortă UK Biobank pe 329.954 de participanți: PRISm (FEV1/FVC normal dar valori reduse) asociat cu risc cardiovascular crescut. Crucial: tranziția PRISm→normal anulează complet riscul crescut. Insuficiența cardiacă și fibrilația atrială — cele mai afectate endpoint-uri.

Revizuire Cochrane pe 15 RCT-uri (3.141 adulți, 7 țări): intervențiile de decizie medicală partajată cresc implicarea percepută a pacienților psihiatrici și nu prelungesc consultațiile. Certitudine scăzută pentru simptome clinice; acceptabilitate ridicată din perspectiva pacienților.

RCT dublu-orb Iran, 56 pacienți cu depresie ușoară-moderată: vitamina D 50.000 UI la 2 săptămâni (8 săptămâni) reduce BDI-II cu 11,75 puncte față de placebo (p=0,003). Efectul antidepresiv este independent de IL-1β, IL-6 și CRP — sugerând mecanisme non-inflamatorii.

Studiu multicentric internațional, coordonat din SUA. Arthritis & Rheumatology, noiembrie 2022. Anifrolumab, anticorp monoclonal anti-receptor interferon de tip I, demonstrează siguranță și tolerabilitate favorabile pe parcursul a 4 ani de urmărire la pacienți cu lupus eritematos sistemic

Analiza DELIVER (6.263 pacienți HFmrEF/HFpEF): dapagliflozin reduce agravarea IC sau decesul cardiovascular consistent în normoglicemie (HR 0,77), prediabet (HR 0,87) și DZ2 (HR 0,81) — fără interacțiune (p=0,82). Beneficiul cardioprotector este independent de statusul glicemic.