Studii medicale

Ghidul ESHRE 2023 definește eșecul de implantare recurent (RIF) prin probabilitate cumulativă de implantare >=60% și oferă recomandări bazate pe dovezi pentru investigații și intervenții în FIV.

RCT (n=68 cezariană): VMT (aplicare fluid vaginal matern) vs ser fiziologic — scor ASQ-3 semnificativ mai mare la 6 luni (comunicare, motor-fin). VMT accelerează maturarea microbiomului intestinal (Lactobacillus, Bacteroides, Bifidobacterium) și normalizează metabolismul microbial.

Trial RAPID (Lancet, 2023): etripamil intranazal auto-administrat convertește tahicardia supraventriculară paroxistică în 64% vs 31% placebo în 30 min (n=692). Eficacitate și siguranță confirmate inclusiv pentru schema cu doză repetată la domiciliu.

Trial TAME (NEJM, n=1.700, 63 UCI, 17 țări): hipercapnia ușoară țintită (CO₂ 50–55 mmHg) nu a îmbunătățit rezultatele neurologice la 6 luni față de normocapnie după stop cardiac extrasistematic (43,5% vs 44,6%, RR 0,98). Normocapnia rămâne standardul.

Meta-analizǎ sistematicǎ a 31 de RCT-uri (11.024 participanți): intervențiile digitale (aplicații, SMS, internet, videoconferințe) reduc semnificativ depresia postpartum (SMD -0,64) și anxietatea (SMD -0,49) vs. îngrijire standard, fǎrǎ diferențe în ratele de screening pozitiv.

Societatea Internațională de Ateroscleroză publică ghidul internațional pentru detectarea și managementul hipercolesterolemiei familiale, afecțiune genetică prezentă la 35 milioane persoane la nivel mondial, cu strategii de screening, diagnostic genetic și tratament farmacologic intensiv.

Revizuire despre rolul imunității înnăscute antrenate în ateroscleroză: reprogramare metabolică și epigenetică a monocitelor și macrofagelor, inductori proaterosclerotici (LDL oxidat, hiperglicemie), implicarea măduvei osoase și strategii terapeutice de modulare.

Revizuire actualizată a strategiilor pentru evaluarea riscului cardiovascular, diagnosticul și tratamentul dislipidemiei: statine, ezetimib, inhibitori PCSK9, inclisiran și acid bempedoic — pentru toți profesioniștii din sănătate implicați în îngrijirea preventivă.

Studiu Circulation pe 60+87 pacienți cu miocardită ICI: cTnT depășește cTnI — sensibilitate 98% vs. 88% (72h), rămâne crescut 31–90 zile (89% vs. 0%). cTnT/URL ≥32 prezice MACE cu HR=11,1. Ghidurile trebuie să adauge cTnT în evaluarea miocarditei ICI.

Studiul DESTINY-Gastric02 demonstrează eficacitatea trastuzumab deruxtecan în cancerul gastric HER2-pozitiv avansat, obținând o rată de răspuns de 42% ca terapie de linia a doua.

Analiză clinică privind utilizarea inhibitorilor checkpointului imun în carcinomul hepatocelular avansat, abordând provocările la pacienții Child-Pugh B, subtipurile rare și progresia atipică.

Studiul de fază 1b evaluează combinația Isa-VRd la pacienții cu mielom multiplu ineligibili pentru transplant, raportând o rată de răspuns global de 98,6% și 56,3% răspunsuri complete.

Recenzie privind rolul celulelor T reglatoare intestinale în menținerea toleranței imune față de microbiom și dietă, cu implicații în bolile inflamatorii și autoimunitate.

Studiul identifică mutații somatice în genele PDGFRB și NF-κB în peretele anevrismelor intracraniene, validând un mecanism cauzal in vivo și sugerând noi ținte terapeutice medicamentoase.

Studiul CAIRO5 demonstrează că FOLFOXIRI-bevacizumab îmbunătățește supraviețuirea fără progresie și rata de rezecție în metastazele hepatice colorectale nerezecabile cu mutații RAS/BRAF.