Studii medicale

Studiul demonstrează că antrenamentul senzorimotor (smTAP) îmbunătățește tusea reflexă și voluntară la pacienții cu Parkinson, fiind superior antrenamentului forței musculare expiratorii (EMST).

Setmelanotida a redus semnificativ greutatea la pacienții cu sindrom Bardet-Biedl, fiind primul tratament aprobat pentru obezitatea hiperfagică genetică, cu rezultate neconcludente în sindromul Als...

Umbrella review a 21 de meta-analize demonstrează că activitatea fizică regulată reduce riscul de Alzheimer și ameliorează funcția cognitivă și independența la pacienții diagnosticați.

Trial Lancet STRONG-HF (n=1.078, 87 spitale, 14 țări): îngrijirea intensivă — up-titrare la doze complete în 2 săptămâni + 4 vizite ambulatorii — reduce reinternările pentru IC sau decesul la 180 de zile cu 34% (15,2% vs 23,3%; p=0,0021). Studiu oprit precoce de DSMB.

Trial Lancet faza III PRECISION (n=730): aprocitentan — antagonist dual al receptorilor de endotelina (ET-A/ET-B) — reduce TAS de birou cu -3,8 mmHg față de placebo la 4 săptămâni (p=0,0042) la pacienți cu HTA rezistentă. Efect susținut la 40 de săptămâni; efect advers principal: edeme (9-18%).

Meta-analiză 57.993 pacienți (26 studii): cardiomiopatia indusă de pacing (PiCM) la 12% din pacienții cu stimulare RV cronică. Factori de risc: sex masculin, FiA, FEVS scăzută, pacing RV >40%. CRT biventriculară și His-bundle pacing restaurează FEVS în PiCM instalată.

Revizuire Trends Mol Med: 19 boli autoimune asociate cu risc cardiovascular crescut (Conrad et al., Lancet). Psoriazis și PR recunoscute ca amplificatoare de risc CV de ghidurile ESC. Inflamația cronică autoimună accelerează aterogeneza prin mecanisme multiple.

Meta-analiză 32 de studii: intervențiile nutriționale (fitoestrogeni, omega-3, vitamina D, magneziu) reduc simptomele depresive și anxioase la femeile în tranziția menopauzeică. Efecte favorabile în >60% din studii. Heterogenitate semnificativă limitează concluziile definitive.

Studiul BREXIT (RCT, n=104, Melbourne, Australia) demonstrează că antrenamentul fizic 3-4 zile/săptămână pe 12 luni îmbunătățește VO2peak cu +3,5 mL·kg⁻¹·min⁻¹ și reduce la jumătate creșterea troponinei post-chimioterapie la pacientele cu cancer mamar tratate cu antracicline.

Studiul randomizat BEST-CLI (n=1.830) demonstrează că la pacienții cu CLTI și venă safenă mare disponibilă, bypass-ul chirurgical reduce semnificativ riscul de eveniment advers major sau deces față de terapia endovasculară (42,6% vs. 57,4%; HR 0,68; p<0,001).

Trialul OPTION (4.551 pacienți chinezi) demonstrează că indobufen + clopidogrel este non-inferior față de aspirină + clopidogrel după stent coronarian, cu sângerare majoră semnificativ mai mică: 2,97% vs 4,71%, fără creșterea evenimentelor ischemice.

Urmărirea pe 5,7 ani a ISCHEMIA (5.179 pacienți) arată că strategia invazivă și cea conservatoare oferă supraviețuire globală similară în boala coronariană stabilă: mai puține decese cardiovasculare dar mai multe decese necardiace cu abordarea invazivă.

BRIGHT-4 RCT (n=6.016 STEMI, China): bivalirudinul cu perfuzie post-PCI 2–4h reduce endpoint-ul compozit mortalitate+sângerare majoră BARC 3–5 de la 4,39% la 3,06% (HR 0,69; p=0,0070) față de heparină nefracționată.

Studiu cluster-randomizat NEJM (n=405): DSED (RR 2,21) și VC (RR 1,71) îmbunătățesc semnificativ supraviețuirea la externare față de defibrilarea standard în fibrilația ventriculară refractară extrahospitalieră, Canada.

Trialul OCEAN-DOSE (NEJM 2022): olpasiran siRNA reduce Lp(a) cu 97-101% față de placebo la n=281 pacienți cu ASCVD și Lp(a)>150 nmol/L, administrat subcutan la 12-24 săptămâni, cu profil de siguranță favorabil.