Studii medicale

Ghidul NCCN 2022 introduce terapia neoadjuvantă totală ca standard în cancerul rectal stadiile II-III și oficializează monitorizarea activă pentru pacienții cu răspuns clinic complet.

Meta-analiza arată că, deși gulerele rigide oferă o stabilitate biomecanică superioară, nu există dovezi clinice clare care să demonstreze un beneficiu superior față de gulerele moi în prevenirea l...

Studiul CHELATE (faza 3) demonstrează că trientina tetrahydrochlorid este non-inferioară penicilamínei în terapia de mentenanță a bolii Wilson, oferind un profil de siguranță comparabil.

Meta-analiză GWAS transancestrală pe 110.182 pacienți identifică 89 loci de risc pentru AVC (61 noi) și validează 6 ținte farmacologice, oferind noi instrumente de predicție a riscului.

Un model de deep learning antrenat pe fotografii de retină detectează boala Alzheimer cu performanță semnificativă, oferind o metodă de depistaj non-invazivă și accesibilă.

Studiul de fază 2 EMN evaluează eficacitatea combinației KPd (carfilzomib, pomalidomidă, dexametazonă) ca reinducție de linia a 2-a la pacienții cu mielom multiplu refractar la lenalidomidă.

Consensul AIOM/SIE stabilește utilizarea rațională a corticosteroizilor în oncologie, subliniind doza minimă, monitorizarea metabolică și reducerea progresivă pentru a evita complicațiile.

Recenzie sistematică MINOCA: afectează 6-8% din MI la coronarografie, predominant femei. Mecanisme: ateroscleroză, tromboză, spasm. Diagnosticul combinat (OCT, testare provocativă, RMN) oferă cel mai mare randament. Tratamentul optim rămâne nedefinit.

Meta-analiză a 18 studii: trimetoprimul cauzează hiperkaliemie la 22% din pacienți (K>5,0 mmol/L), cu forme severe la 0,2%. Debutul apare în prima săptămână. Factori de risc majori: afectare renală, inhibitori SRAA, diuretice economisitoare de potasiu.

Meta-analiză a 5 studii (1.113 pacienți): nitroglicerina sublinguală în infarctul de ventricul drept nu crește semnificativ riscul de events adverse față de control (RR 1,31; IC 95%: 0,81–2,12; p=0,27). Contraindicația din ghiduri AHA/ESC pare insuficient susținută de dovezi.

Meta-analiză a 12 RCT-uri (2.381 pacienți cu HFrEF și deficiență de fier): fierul intravenos reduce spitalizările pentru HF acută cu 47% (OR 0,53; IC 95%: 0,42–0,65; p<0,0001) și îmbunătățește NYHA, LVEF, capacitatea la efort și calitatea vieții, fără efect pe mortalitate.

Trial randomizat multicentru (n=35, Israel): apixaban 5 mg de 2× zi vs warfarină la pacienți cu tromb ventricular stâng post-infarct. Rezoluție completă la 3 luni: 94% apixaban vs 93% warfarină; sângerări majore: 0 vs 2. Primul RCT pe această indicație.

Revizuire a contribuțiilor genetice la neurodezvoltarea atipică în cardiopatia congenitală (CHD): deleții 22q11, gene unice (CHD7, NKX2.5) și variante comune (APOE) afectează simultan cordul și creierul. Secvențierea genomică completă permite detecție la 40-50% din CHD cu anomalii extracardíace.

Studiul de faza 1 MCARH109 validează GPRC5D ca țintă imunoterapeutică eficientă în mielomul multiplu, cu 71% rată de răspuns, inclusiv la pacienții cu eșec terapeutic anterior la anti-BCMA.

Studiul PADA-1 demonstrează că monitorizarea ctDNA pentru mutația ESR1 și schimbarea precoce a terapiei la fulvestrant+palbociclib dublează supraviețuirea fără progresie în cancerul mamar avansat.