Studii medicale

Revizuire (Metabolism): Finerenona (MRA non-steroidian) reduce riscul IC de novo cu 22% (FIDELITY, n=13.026) la pacienți cu BCR + DZ2. Beneficiu cardiovascular și renoprotector dual, cu risc de hiperkaliemie mai mic față de MRA steroidale.

Studiu mechanistic EMPEROR (n=1.139 IC): empagliflozin creste hemoglobina cu 0,6–0,9 g/dL prin activarea axei EPO→eritroferonă→TfR1→hepcidina scăzută→mobilizare fier. Axa deja activată în IC avansată; beneficiu inclusiv la pacienți cu deficit de fier.

PVDOMICS + Mayo Clinic (n=530, HFpEF confirmat hemodinamic): adipozitatea (BMI) determină PCWP crescut (+5,1 mmHg la efort; p=0,004) și remodelarea cardiacă biventriculară, independent de IR/DZ2. Diabetul (ajustat BMI) nu afectează hemodinamica sau remodelarea.

Revizuire JAHA: RIHD — complicație tardivă a radioterapiei toracice mediată de senescență celulară, SASP și citokine proinflamatorii (IL-6, TNF-α, TGF-β). Doze mici (1-2 Gy) cresc riscul IM pe termen lung. Navitoclax și inhibitorii IL-6 (ziltivekimab) ca strategii emergente promițătoare.

Meta-GWAS pe 53.660 cazuri TOC: 30 loci genomici, gene cheie WDR6/DALRD3/CTNND1/MHC, ~11.500 variante explică 90% heritabilitate SNP. TOC partajează risc genetic cu depresie, anxietate, sindrom Tourette. Noi ținte terapeutice dopaminergice și neuro-immune.

RCT 384 participanți AUD (4 brațe, 12 săptămâni): combinația varenicline+bupropion reduce B-PEth (d=0,39, p=0,004) și %HDD (d=0,31) față de placebo. Bupropion atenuează greața vareniclinei (51%→36%). Efect superior tratamentelor AUD aprobate (d≈0,2).

Biopsii miocardice (n=28): diabetul zaharat tip 2 crește semnificativ HMGB1, calprotectina, IL-1β/6/18, stresul oxidativ mitocondrial și rigiditatea cardiomiocitară (F_passive) la pacienții cu stenoză aortică, prin compromi­terea căii NO-sGC-cGMP-PKG. Fenotip HFpEF; SGLT2i+antioxidanți normalizează

GBD 2021, 204 țări, 1980-2021: mortalitatea CI a scăzut >50% în setările cu SDI ridicat, dar stagnează/crește în setările cu SDI scăzut. Disparitate 111% mai mare la femei și 81% la bărbați în zone deprivate vs. prospere. Poluare particulată și plumb — principalii factori ai disparităților.

Studiul DIPPER demonstrează că imunoterapia adjuvantă cu camrelizumab reduce cu 44% riscul de recidivă sau deces la pacienții cu carcinom nazofaringian avansat, în remisiune după chimioradioterapie.

Atezolizumab de întreținere nu îmbunătățește supraviețuirea fără evenimente sau globală la pacienții cu carcinom scuamos avansat de cap și gât aflați în remisiune după tratamentul definitiv.

Studiu randomizat încrucișat pe 31 de pacienți arată că melatonina (doză medie 11,9 mg/zi) nu reduce durerea neuropată și nu îmbunătățește somnul sau calitatea vieții comparativ cu placebo.

Revizuirea sistematică indică faptul că psihoterapia centrată pe familie are cele mai solide dovezi de eficacitate în tratamentul tulburării bipolare atipice la copii, comparativ cu farmacoterapia.

Studiu pe 7.661 pacienți cu ADHD: doar 55,4% primesc tratament, iar dintre aceștia, sub o treime (27,5%) sunt aderenți. Aderența scade la adolescenți, minorități și pacienți cu depresie.

Revizuire narativă: microbiomul gastric non-H. pylori și dieta (sare, carne procesată, alcool, grăsimi) joacă roluri critice în cancerul gastric; butirat și sulforafan sunt protectori cu mecanisme identificate.

Cohortă SUA (584 pacienți cu SLA): expunerea pe durata vieții la înfloriri de cianobacterii este asociată cu supraviețuire mai scurtă cu până la 0,89 ani. Efectul cel mai puternic la utilizatorii de fântâni private (HR 1,44) și practicanții de înot/pescuit (HR 1,38).