Studii medicale

Chest 2023 (Ghid CTS Canada): LABA plus LAMA prima linie la BPOC simptomatică; terapia triplă (LABA plus LAMA plus CSI) la risc înalt cu eozinofile mai mari sau egale cu 100 celule/µl; ghidajul eozinofilelor pentru adăugarea CSI; roflumilast la BPOC severă cu bronșită cronică.

Clin Ther 2023 (revizuire 58 studii, SUA/Argentina): 30% din pacienți post-SCA abandonează cel puțin un medicament în primele 90 de zile; aderența scade la 50-60% la 1 an. Bariere principale: cost, efecte adverse percepute, lipsa simptomelor, depresie. Strategii eficace: educație structurată, remind

Biomed Pharmacother 2023 (revizuire, China): DSG2 = a doua cea mai frecventă genă ACM (10-15%). Mutațiile DSG2 destabilizează desmozomii → moarte cardiomiocitară → fibrogrăsime biventriculară. Fenotip: implicare biventriculară, inflamator, debut precoce. Terapia genică AAV-DSG2 în investigare precli

Meta-analiză IPD din Lancet Diabetes & Endocrinology pe 134.346 de participanți din 26 cohorte demonstrează că percentilele 20–40 ale FT4 și 60–80 ale TSH sunt intervalele optime pentru reducerea riscului cardiovascular și a mortalității.

Studiu din Circulation arată că hematopoieza clonală TET2 este prezentă la 12% din pacienții HFpEF față de 0% în control, agravează disfuncția diastolică și crește de 5 ori riscul de spitalizare cardiovasculară la vârstnici.

Reanaliza GBD 2019 pe 204 țări: prevalența ADHD la copii este de 5,41% din date directe față de 2,68% estimat de GBD — subestimare sistematică cu implicații majore pentru planificarea sănătății mintale globale.

Meta-analiță de rețea bayesiană pe 12 RCT-uri cu 1.260 de femei demonstrează că exercițiul fizic reduce eficient depresia postpartum (SMD –0,81), plimbarea cu căruciorul obținând cel mai bun scor de eficacitate.

Revizuire actualizată din Vascular Pharmacology privind cardiotoxicitatea medicamentelor antineoplazice: mecanisme moleculare (stres oxidativ, inflamație, imuno-tromboză) și manifestări clinice ale antraciclinelor, imunoterapiei și terapiilor țintite.

Actualizare EBU J Clin Child Adolesc Psychol (118 studii, 2014–2022): FBT (Family-Based Treatment) tratament de primă linie 'bine stabilit' pentru copii, adolescenți și copii mici. Noi 'posibil eficiente': FBT+MI, CBT adolescenți, telehealth. Lacune: echitate acces populații marginalizate.

Primul studiu clinic faza 1 al senolyticelor (dasatinib + quercetin) în Alzheimer timpurie (n=5): dasatinib penetrează bariera hematoencefalică la 80% din participanți, profil de siguranță favorabil și semnale de biomarkeri LCR sugestive pentru efecte senolitice cerebrale.

Consens National Sleep Foundation (63 studii, metodologie Delphi): regularitatea programului de somn (ore constante de culcare/trezire) este importantă pentru sănătate și performanță; somnul recuperator de weekend poate fi benefic când somnul săptămânal este insuficient.

Revizuire actualizată din Current Cardiology Reports: rigiditatea arterială (PWV gold standard; CAVI alternativă reproductibilă) este predictor independent al mortalității cardiovasculare; IECA, statine și spironolactonă reduc rigiditatea independent de tensiunea arterială.

Meta-analiză (12 studii, 111.309 indivizi, JACC 2023): beneficii semnificative pentru mortalitate de la numai 2.600 pași/zi; pentru CVD de la 2.735 pași/zi; beneficii progresive până la ~8.800/7.100 pași. Mesajul: „orice pas contează" — obiectivul de 10.000 pași nu este necesar pentru beneficii semn

Analiză economică VICTORIA (Circulation 2023, 5.050 pacienți): vericiguat are un ICER de 66.509 USD/QALY în HFrEF decompensată recent — cost-eficace sub pragul de 100.000 USD/QALY. Beneficiu mai clar la NT-proBNP ridicat, justificând selectia pacienților. Al 5-lea pilon al terapiei HFrEF.

Cohortă daneză pe 2 milioane de femei (BMJ): AINS combinate cu contraceptive hormonale de risc înalt cresc riscul VTE la IRR 11,0 față de 7,2 pentru AINS singure — 23 vs. 4 cazuri suplimentare per 100.000 femei în prima săptămână de tratament.