Studii medicale

Revizuire comparativă: succes livrare stent — OA 97,7%, IVL 92,4%, RA 92,5%; MACE 30 zile — RA 5%, IVL 7,2%, OA 10,4%. Fără standard universal — selecție individualizată în funcție de morfologia calcificărilor. IVUS/OCT pre-procedural esențial.

Evaluare critică: periodontita este factor de risc CV independent — OR 1,2-1,6 pentru IM, AVC, BAP. Mecanisme: bacteriemie recurentă, inflamație sistemică (CRP, IL-6), disfuncție endotelială. Tratamentul parodontal reduce CRP și ameliorează funcția endotelială. Colaborare cardiolog-medic stomatolog

RCT (100 pacienți FA, RMN DWI post-ablație): SCE la 42% — fără diferență semnificativă între HPSD (44%) și ablație convențională (40%). Tehnica HPSD nu reduce embolismul cerebral față de ablația standard.

O revizuire publicată în Vascular Health and Risk Management (2023) abordează diagnosticul și managementul riscului cardiovascular la pacienții cu policitemia vera (PV) — o neoplazie mieloproliferativă caracterizată prin hipermieloproliferare eritrocitară și producție excesivă de citoki

Scorul BACEF (albumina + vârstă + creatinina + EF): predicție mortalitate la 4 ani post-IMA-PCI. AUC 0,84-0,89 în validări interne și externe. Superior scorurilor ACEF, ACEF II și GRACE pentru mortalitate la 4 ani. Albumina serică — predictor inovator al statusului nutrițional și inflamator.

NHANES (20.194 participanți, 105 luni): TyG crescut asociat cu mortalitate totală și CV, mai ales la <65 ani. TyG superior HOMA-IR ca predictor (AUC 0,620 vs 0,524). Marker accesibil al insulinorezistenței calculat din trigliceride + glucoză de rutină.

Revizuire SCAD: 1-4% din SCA, 25-35% la femei <50 ani. Hematom intramural (90%) sau dezintegrare intimă. Factori precipitanți: sarcina, efort intens, FMD. Management: conservator preferat (vs PCI), aspirina, beta-blocante. Recurență 25-30% la 10 ani — consiliere activitate fizică și genetică obligat

Revizuire: screeningul sistematic CAD prin SPECT la diabetici asimptomatici nu reduce MACE (DIAD trial). Scorul CAC util pentru reclasificarea riscului intermediar. CTCA cu rezultate promițătoare (DADDY-D). Managementul agresiv al factorilor de risc rămâne prioritatea față de screening imagistic.

Cohortă vârstnici: tertila superioară ASCVDRS → risc de demență cu 41% (bărbați) și 45% (femei) mai mare. Risc CV crescut și declin cognitiv — relație bidirectionala. Controlul agresiv al factorilor CV (HTA, DZ, dislipidemie) = preventie cardiovasculară + cognitivă simultană.

Revizuire: >80% din decesele CV globale sunt în țări cu venituri mici și medii (LMIC), dar cercetarea CV este concentrată în HIC. Lacune: reprezentare LMIC în trialuri, finanțare pentru boli specifice LMIC (cardiopatia reumatismală, Chagas), acces la tratamente dovedite. România — oportunitate de ce

Revizuire: CT coronarian (placă low-density, remodelaj pozitiv, PCAT), RMN vascular (placă vulnerabilă), PET/CT (18F-FDG, 18F-NaF) pentru ateroscleroză activă. CT-FFR și PCAT attenuation — biomarkeri noi non-invazivi. AI pentru analiză automată placă. Dincolo de stenoza: biologia plăcii vulnerabile.

O revizuire publicată în Journal of Cardiovascular Development and Disease (2023) examinează tulburările de conducere și implantul de pacemaker permanent (PPM) după TAVI — o complicație frecventă cu implicații clinice importante. Incidența PPM post-TAVI variază 10–25%, în funcție de

Meta-analiză IPD (8 trialuri, N=6.369): CRT reduce semnificativ endpoint-ul compus deces + spitalizare IC. Interacție vârstă × tratament: nesemnificativă — beneficiu similar la vârstnici și tineri. Concluzie: vârsta nu trebuie să limiteze indicația CRT la pacienții eligibili cu IC și LBBB.

Meta-analiză (9.059 pacienți studii clinice): vaccinul gripal reduce semnificativ MACE, IM și decesul CV. Beneficiu mai mare la BCV preexistentă. Studiul IAMI: −28% MACE la vaccinare în spital post-IM. Vaccinarea antigripală — prevenție CV secundară Clasa I cu cost minimal.

Revizuire sistematică 80 publicații: MINOCA = 6% din IMA. Mecanisme: disrupția plăcii (OCT/IVUS), vasospasm epicardic (test provocare), disfuncție microvasculară (IMR/CFR), embolism, SCAD, dezechilibru O2. Evaluare multimodală structurată obligatorie pentru tratament specific.