Studii medicale

Studiu prospectiv multicentric publicat în Journal of Affective Disorders (2024). BDNF seric la baseline și depresia post-AVC la 3 luni la n=611 pacienți cu AVC ischemic. BDNF crescut: protecție față de depresie post-AVC: OR=0,53 (IC95% 0,34–0,82). BDNF = biomarker potential pentru strati

Nature Medicine (n=801+250): scoruri personalizate ale circuitelor cerebrale (fMRI) identifică 6 biotipuri neurobiologice în depresie/anxietate. Biotipuri cu hiperactivitate cognitivă răspund mai bine la TCC; biotipuri afective la ISRS/IRSN. Pas spre psihiatria de precizie.

Studiu retrospectiv KAP (n=346/94 la 3/6 luni): psihoterapia asistată cu ketamină produce efecte mari (d=0,75-0,86) pentru depresie, anxietate și PTSD, menținute la 6 luni și până la 5 luni post-tratament. Limitare majoră: rată abandonare 72-95%; necesare RCT-uri prospective.

JCI 2024 China: variante frameshift în C10orf71 identificate ca nouă cauză genetică de DCM (n=500 pacienți, cohorte independente). Fenotip validat în modele umane, murine knockout și organoid cardiac. Omecamtiv mecarbil restaurează funcția contractilă în modelele deficiente.

Revizuire Nutrients 2024: calciu 1.200 mg/zi și vitamină B6 100 mg/zi au cele mai puternice dovezi de reducere simptome PMS. Dieta mediteraneană este protectivă. Zăharul, grăsimile saturate și alcoolul agravează simptomele. Necesare RCT-uri de intervenție nutrițională.

Meta-analiză Int J Biometeorol 2024, 17 studii, n=765: balneoterapia reduce cortizolul la persoanele sănătoase stresate și produce creștere tranzitorie benefică (eustress antiinflamator) la pacienții cu boli reumatice. Mud-balneotherapy are cel mai consistent efect pe axa HPA.

NEJM 2024 (cluster RCT, 67 comunități SUA, HEALing Communities): naloxon + fentanyl testare + MOUD + educare comunitate. Reducere semnificativă decese opioide.

Meta-analiză JCM 2024, n=1.531: PCI după TAVR asociat cu mortalitate mai mică față de PCI înainte de TAVR (OR=2,48; p=0,02). Fără diferențe pentru AVC sau IM. Strategia TAVR-first + PCI post-TAVR selectiv poate fi preferabilă la pacienții cu stenoză aortică și boală coronariană stabilă.

Italia. Journal of Clinical Medicine, 2024. Un studiu multicentric retrospectiv real-world pe 95 de pacienți cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă (HFrEF) a demonstrat că dapagliflozinul este sigur și bine tolerat în practica clinică și se asociază cu îmbunătățiri se

Analiză MIMIC-IV 2024, n=1.961 AMI: relație J-shaped SHR-mortalitate. SHR ≥0,9 → mortalitate 90 zile HR=5,74, mortalitate 180 zile HR=4,56. Risc maxim la prediabetici (HR 90 zile=6,90). SHR mai bun predictor față de glicemia simplă de admitere în AMI.

Cohortă NHANES 2024, n=3.109 diabetici, urmărire 7,25 ani (795 decese totale, 238 CV): TyG-BMI (trigliceride×glucoză×IMC) are relație U-shaped cu mortalitatea — atât valorile extrem de mici cât și cele mari cresc riscul; valori intermediare = risc optim.

Studiu retrospectiv pe 2.117 pacienți cu fibrilație atrială ablată cu succes demonstrează că întreruperea anticoagulantelor crește tromboembolismul (2,36 față de 1,05/100 pacient-ani), dar reduce sângerările majore. La risc intermediar (CHA2DS2-VASc 2♂/3♀), discontinuarea poate fi acceptabilă cu mon

Algoritmul SuStaIn aplicat pe 814 donatori de creier identifică 3 traiectorii distincte de răspândire a patologiei Lewy body: S1 limbic-timpuriu (Alzheimer, 60,8%), S2 brainstem după OBT (21,1%) cu declin lent, și S3 brainstem-first (18,1%) cu simptome motorii severe și patologie periferică timpurie

Cohorta Kailuan (n=17.789 hipertensivi, urmărire 9,32 ani) demonstrează că variabilitatea pe termen lung a parametrilor sindromului metabolic crește riscul de AVC: ≥3 parametri cu variabilitate ridicată → HR 1,34 (95% CI 1,09–1,64). TAS și HDL-C au asociații independente semnificative.

Primul RCT multicentric (n=180) testând un sinbiotic la adulți cu ADHD și/sau BPD cu iritabilitate crescută: rată de răspuns semnificativ mai mare față de placebo (OR 0,2, P=0,01), cu îmbunătățiri pe dezregulare emoțională, inatenție, funcționare și stres perceput.