Studii medicale

Cohortă prospectivă (1.014 pacienți, Coreea de Sud) identifică 5 traiectorii PTSD pe 24 luni după traume fizice. Subtipul disociativ și anxietatea crescută prezic evoluție cronică; sexul feminin, abuzul din copilărie și depresia prezic recuperare sau agravare.

EPIC-CAD (NEJM, n=1.040): monoterapia cu edoxaban superioară dublei terapii antitrombotice în FA + CAD stabilă — 6,8% vs 16,2% endpoint compus (HR 0,44), 4,7% vs 14,2% sângerări, fără diferențe ischemice.

RCT REVERSE-FLOW (n=120): inhibiția GP IIb/IIIa în infarctul acut cu obstrucție microvasculară post-PCI nu reduce dimensiunea infarctului (25,4% vs. 25,2%, p=0,386), dar scade MVO la RMN și crește sângerările non-fatale (22,6% vs. 6,9%).

Studiul de extensie MAVA-LTE (n=231, 5 ani): mavacamtenul menține reduceri susținute ale gradientului LVOT (-40 mmHg), normalizează NT-proBNP la 53,8% din pacienți și ameliorează clasa NYHA la 67,4% pe termen lung, cu scăderi tranzitorii LVEF la 8,7% — toate recuperate.

Studiu randomizat OCEANIC-AF (n=14.810 FA cu risc înalt): asundexian (inhibitor FXIa) este inferior apixaban în prevenția AVC (1,3% vs 0,4%; HR=3,79). Deși produce mai puțin sângerare majoră (HR=0,32), studiul a fost oprit prematur. Inhibiția FXIa nu este suficientă pentru protecție în FA.

div class=evidentiatpEthan Faries, Landon A. Mabe, Ronald L. Franzen și colaboratori (McGovern Medical School at UTHealth Houston, SUA). Meta-analiză publicată în iJournal of Affective Disorders/i, 1 septembrie 2024. Analiza sistematică a 1

SEQUOIA-HCM ecocardiografic JACC 2024 (n=282 oHCM): aficamten reduce LVOT gradient repaus ~50% și Valsalva, volum atrial stâng, SAM și MR. LVEF: reducere ușoarǎ reversibilǎ (<1% sub 50%). Monitorizare eco regulatǎ obligatorie. Mecanism confirmat ecocardiografic.

JACC 2024 (n=3.957, InterTAK 2004-2021): Takotsubo. Bărbați: 10→15%; midventricular: 18→28%; trigger fizic: 39→58%. Mortalitate 60 zile crescută.

Lancet 2024 (n=13.846, meta-analiză IPD, 4 RCT): MRA în IC. Compozit HR=0,77; HFrEF HR=0,66; HFmrEF/HFpEF HR=0,87. Hiperkaliemie OR=2,27.

Heart Rhythm 2024 (EHRA/HRS/APHRS/LAHRS): Ghid actualizat ablație FA. PVI standard; PFA validat; FA + IC (CASTLE-AF) indicație de clasă I; DOAC continuă periprocedural; monitorizare 3 luni obligatorie.

JAMA Cardiology 2024 (n=710, 5 cohorte): Lp(a) tertila superioară vs. inferioară — Vmax stenoze aortice +41% mai rapid (1,41×; IC 1,13–1,75) și gradient +57% (1,57×; IC 1,18–2,10). Olpasiran în investigare.

Nature Reviews Cardiology 2024 (Wilcox et al.): CVD și cancer — 8 factori de risc comuni (HTA, DZ2, obezitate, fumat etc.) și mecanisme biologice partajate (inflamație, imunitate, metabolism). Relație bidirecționala.

Eur J Heart Fail 2024 (Simonenko et al.): Primul consens internațional reabilitare post-HTx. Exercițiu precoce, management DZ2/HTA/dislipidemia iatro genă, monitorizare CAV, suport psihosocial. Abordare multidisciplinară pe viață.

Studiul randomizat SEQUOIA-HCM (282 pacienți, 24 de săptămâni) demonstrează că aficamtenul, un inhibitor de miozină cardiacă, îmbunătățește scorul KCCQ cu +7,9 puncte față de placebo și reduce simptomele de angină cu +7,8 puncte în cardiomiopatia hipertrofică obstructivă simptomatică.

Analiza calității vieții din studiul CAPItello-291 de faza 3 (708 pacienți, 19 țări) arată că capivasertib-fulvestrant amână deteriorarea calității vieții globale la 24,9 luni față de 12,0 luni cu placebo (RH 0,70), cu menținerea celorlalte dimensiuni CVLS, excepție diareea semnificativ mai frecvent