Studii medicale

Cohortă prospectivă n=98.967 din China: RC (colesterol rezidual) pozitiv asociat cu AVC ischemic dar nu cu AVC hemoragic. Discordanța RC înalt/LDL-C normal conferă risc AVC semnificativ; LDL-C înalt/RC normal — fără risc suplimentar. RC = marker de risc rezidual dincolo de statine.

Revizuire practică JACC: redo-TAV (valve-in-valve) devine procedura urgentă pe măsură ce pacienții supraviețuiesc dispozitivelor TAVI (200.000/an, >10 ani durabilitate). Planificarea CT evaluează geometria LVOT, riscul de obstrucție coronariană și compatibilitatea cu dispozitivul existent. Redo-TAV

Declarație de Consens ESC (European Heart Journal): VSD post-IM — complicație rară (<1%) cu mortalitate aproape de 100% fără intervenție. Mortalitate chirurgicală 40-50% în faza acută. MCS ca punte spre intervenție. Lacune majore în dovezi — necesari RCT pentru timing și tehnica optimă.

Studiu prospectiv australian (n=3.282, cohortă derivare + validare): algoritmul POC hs-cTnI la baseline + 2h clasifică 53-66% din pacienți ca risc scăzut, cu sensibilitate 98,8% și VPN 99,9% pentru excluderea IM. Poate accelera semnificativ managementul în urgențe.

Registrul ESC EORP (n=581: 493 adulți + 88 copii): biopsia endomiocardicală are o rată de complicații similar la copii (4,7%) și adulți (4,9%). FEVS scăzută și necesitatea imunosupresoarelor sunt predictori independenți de rezultate nefavorabile la 1 an. IRM cardiac mai puțin sensibil la copii.

Revizuire clinică: INOCA afectează 40-60% din pacienții cu angina cronică și coronare non-obstructive. Subtipuri: CMD (disfuncție microvasculară, CFR <2, IMR >25) și VSA (angina vasospastică, diagnostic prin test ACh). Full Physiology (FFR + CFR + IMR + test ACh) ghidează tratamentul specific.

Urmărirea pe 10-12 ani a RCT SCHEDULE arată că schema everolimus cu retragerea CNI la 7-11 săptămâni post-transplant cardiac menține eGFR semnificativ mai bun față de CNI standard (82,7 vs 61,0 ml/min/1,73m², p<0,001), fără diferențe de supraviețuire sau funcție a graftului.

Revizuire sistematică PRISMA (n=161 cazuri) a fibroelastomului papilar cardiac asociat cu AVC (67,8%) sau TIA (32,3%). Tumori stângi 98,7%, mobile 91,4%, mitrale 38,9%. TEE detectează 10,6% cazuri suplimentare față de TTE. Exciziune chirurgicală simplă în 66,7%. Vârsta — predictor unic al recurenței

Revizuire narativă a mecanismelor și eficacității clinice a NAC în boli renale. NAC acționează prin refacerea glutationului, activarea Nrf2 și protecția mitocondrială. Clearance redus cu 90% în CKD G5 necesită ajustarea dozelor. Administrarea profilactică este cea mai eficace; doze excesive (>4000 μ

Meta-analiză (21 studii, n=1.182 HLHS: 479 HP, 703 NP, 2000-2023): HP se asociază cu mortalitate interstadiu RR=1,61 (p=0,01) și la 1 an RR=1,22 (p=0,02) mai mare față de NP, de 3,38 ori mai multe intervenții neplanificate și spitalizare mai lungă cu 12,88 zile. Excepție: HP reduce mortalitatea neon

Sinteză a principalelor noutăți din ghidurile ESC 2023 pentru endocardita infecțioasă față de versiunea 2015: profilaxia antibiotică trece la Clasa I, diagnosticul devine multimodal cu algoritmi NVE/PVE/CIED, tratamentul ambulator (OPAT) posibil după ziua 10 (bazat pe POET), chirurgie mai precoce (C

Studiu longitudinal pe 6.785 participanți (6,47 milioane person-nopți, mediană 4,5 ani, wearable Fitbit + EHR) demonstrează că neregularitatea somnului se asociază cu 24 boli cronice (hipertensiune OR=1,56, depresie OR=1,75, tulburare bipolară OR=2,27); somnul REM și profund reduse cresc riscul de f

Analiza de 36 săptămâni din FOREST-HCM (n=34 pacienți cu nHCM) evaluează aficamten 5-20 mg/zi — inhibitor al miozinei cardiace: 79,4% ameliorare NYHA ≥1 clasă, scădere LVEF medie de -4,3% (menținută >50%), fără efecte adverse severe. Primele date clinice pentru aficamten în forma non-obstructivă a H

Revizuire comprehensivă Nature Reviews Disease Primers 2024 a catatoniei — tulburare neuropsihiatrică la 5-18% din pacienții psihiatrici internați, recunoscută ca diagnostic independent în ICD-11 (2022). Tratament: benzodiazepine (lorazepam), ECT la cazuri refractare, antagoniști NMDA (amantadina, m

Cohortă națională pe 180.333 dializați japonezi: fiecare dublare a PTH intact crește riscul de fractură cu 6% (OR 1,06, IC 95% 1,03–1,09); reducerea PTH timp de 1 an scade liniar riscul de fractură de șold. Asocierea mai pronunțată la vârstnici, femei și cu indice de masă corporală scăzut.