Studii medicale

Trialul IRONMAN (n=1.137, 2,7 ani): derisomaltose ferică IV la pacienți cu IC și deficit de fier reduce evenimentele composite IC+deces CV (22,4 vs. 27,5/100 pacienți-ani); cel mai lung follow-up din trialurile de fier IV în IC.

NEJM RCT (n=10.497, 3,4 ani): pemafibrat a redus trigliceridele cu 26,2% dar nu a scăzut evenimentele cardiovasculare majore (HR 1,03; p=0,67) față de placebo — rezultat negativ important care pune sub semnul întrebării ipoteza trigliceridelor ca target terapeutic cardiovascular.

Trialul cluster COACH (5.452 pacienți, 10 spitale Ontario) arată că un algoritm de stratificare a riscului care permite externarea rapidă (≤3 zile) cu urmărire ambulatorie intensivă la 7 zile reduce semnificativ decesul sau spitalizarea CV la 30 zile față de îngrijirea standard (HR 0,88; IC 95%: 0,7

Revizuire (Current Problems in Cardiology, 2022): amiloidoza cardiacă ATTR (tafamidis reduce mortalitatea cu 30%, spitalizările CV cu 32% în trialul ATTR-ACT) afectează 13-25% din pacienții cu HFpEF peste 75 ani. Diagnosticul non-invaziv prin scintigrafie DPD/PYP permite identificarea precoce fără b

Universitatea Oxford, Marea Britanie (241 centre, 8 țări). Jurnal New England Journal of Medicine, noiembrie 2022. Studiul EMPA-KIDNEY demonstrează că empagliflozinul (10 mg/zi) reduce cu 28% riscul de progresie a bolii renale cronice sau deces cardiovascular (HR=0,72; IC 95% 0,64–0,82; p<0

Cohortă retrospectivă (1967 pacienți ATTR-CA, 2002–2021, NAC Londra): intervalul simptome-diagnostic s-a redus de la 36 luni (2002-2006) la 12 luni (2017-2021); pacienții recenți au NYHA mai ușoară, biomarkeri mai mici și mortalitate substanțial redusă.

Trialul faza 2 COMPASS (233 pacienți, NEJM 2022): psilocibina sintetică 25 mg reduce scorul MADRS cu −12,0 față de −5,4 puncte la 1 mg (p<0,001) în depresia rezistentă la tratament. Remisie 29,1% vs. 7,6%. Efecte adverse la 77% din pacienți (greață, cefalee, anxietate).

Studiu experimental și genetic (Circulation, 2022): noncompactarea VS (LVNC) și valva aortică bicuspidă (VAB) partajează un substrat genetic comun — mutații heterozigote ale genei MIB1 (ubiquitin ligaza activatoare NOTCH), modificate de 5 gene cosegregante (ASXL3, APCDD1, TMX3, CEP192, BCL7A). Impli

Primul ghid unificat ACC/AHA pentru bolile aortice: prag intervenție aneurism ascendent redus la 5,0 cm, evaluare genetică extinsă, TEVAR recomandat și pentru tip B necomplicat cu risc înalt, accent pe echipe multidisciplinare și centre de volum mare. Acoperă anevrisme, disecție, boli genetice, aort

Cohortă retrospectivă pe 14.630 de pacienți cu stop cardiac intrahospitalic prin fibrilație ventriculară. Lidocaina asociată cu rate semnificativ mai mari de revenire a circulației spontane (ROSC), supraviețuire la 24h, supraviețuire la externare și rezultat neurologic favorabil față de amiodaronă —

Cohortă retrospectivă (70.819 pacienți, Taiwan, J Am Soc Echocardiogr 2022): E/e' >15 și E/e' 8-15 (zona intermediară) sunt semnificativ asociate cu MACE (IMA, fibrilație atrială, AVC, spitalizare IC, deces cardiac) față de E/e' <8, indiferent de prezența bolilor cardiovasculare preexistente.

Studiul ENNOBLE-ATE faza 3 (167 copii cu boli cardiace, JACC 2022): edoxaban oral zilnic vs. tratament standard (warfarina/HGMM) — rată scăzută de sângerare clinic relevantă, eficacitate tromboprofilactică comparabilă, avantaj de administrare orală zilnică fără monitorizare frecventă (Fontan, Kawasa

Revizuire narativă (Bioscience Trends, 2022): utilizarea OAC la pacienții chinezi cu FA — numai 10-50% față de 60-80% în Europa/SUA. Aderența la 1 an ~50%. Bariere: teama de sângerare, cost DOAC, INR monitorizare. Strategii: politici naționale, clinici anticoagulare, sisteme digitale.

Studiu prospectiv observațional (340 pacienți cu ICD, Kardiologiia 2022): obezii (IMC ≥30) prezintă mai puține episoade de VT, mai puține terapii adecvate ICD și mortalitate totală mai scăzută față de non-obezi. Paradoxul obezității confirmat în context aritmologie/ICD.

Revizuire actualizată (Current Allergy Asthma Reports, 2022): sarcoidoza cardiacă — diagnosticată ante-mortem la numai 5% vs. 25% la autopsie. Algoritm: PET-CT FDG + RMN cardiac. Tratament: corticosteroizi 40 mg/zi + ICD la FEVS <35% sau VT. Agenți imunosupresori alternativi în cazuri refractare.