Studii medicale

China. Journal of Affective Disorders oct 2024. Prima meta-analiză în rețea care compară simultan 6 tehnici de stimulare cerebrală pentru anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă și PTSD demonstrează că rTMS de joasă frecvență oferă cel mai bun echilibru dintre eficacitate și tolerabili

Meta-analiză pe 11 studii demonstrează că terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (CBT-I) reduce semnificativ simptomele depresive (p<0,0001) și severitatea insomniei. CBT-I poate reprezenta o strategie preventivă eficace în tulburările psihiatrice, în special în cele de dispoziție.

Studiu clinic de faza 2/3 pe 345 de pacienți cu psihoză testează terapia AVATAR digitală — dialogul terapeutic cu un avatar digital al vocii halucinatorii. Versiunea extinsă (12 ședințe) atinge pragul schimbării clinice semnificative la 16 săptămâni.

Revizuire cuprinzătoare a hipertensiunii rezistente — tensiune persistentă sub ≥3 antihipertensive. Spironolactona rămâne standardul liniei a 4-a (PATHWAY-2); noi agenți în cercetare: baxdrostat (inhibitor aldosteron-sintază) și aprocitentan (antagonist endotelinic, aprobat FDA 2023).

Studiu prospectiv pe 586 LADA arată că bolile autoimune cresc de 1,70 ori riscul de LADA față de diabetul tip 2; vitiligo — cel mai ridicat risc (OR 3,91). Comorbiditatea autoimună nu influențează progresia la retinopatie diabetică.

Analiztă secundară RCT DanGer Shock (Circulation 2024): Impella CP a crescut riscul de AKI (61% vs. 45%) și RRT (42% vs. 27%, sHR 1,67) în șoc cardiogen post-STEMI, dar beneficiul de supraviețuire la 180 zile s-a menținut indiferent de disfuncția renală.

Circulation (derivare n=29.188 PCI, validare MASTER DAPT n=4.578 + STOPDAPT-2 n=5.970): PRECISE-HBR (7 itemi: vârstă, eGFR, Hb, leucocite, sângerare ant., OAC, ARC-HBR) → AUC=0,73-0,74. Superior PRECISE-DAPT: MASTER DAPT ΔAUC=0,05 (p=0,004). Cut-off ≥23 puncte: 39,1% pacienți cu risc ≥4% BARC 3/5.

Analizâ ORBITA-2 (n=279): FFR și iFR ca variabile continue prezic magnitudinea ameliorării anginei prin PCI vs placebo — stenozele mai severe (FFR/iFR mai mici) au beneficii mai mari; relație gradientă continuă pe toate endpoint-urile.

Cohortă (208 pacienți): imagistica multimodală în sarcoidoza cardiacă — anomalii regionale motilitate (RWMA), extensia LGE, FEVS VD și captarea FDG dreaptă sunt predictori independenți ai prognosticului advers; baza pentru model de stratificare a riscului.

Revizuire ESC HF (2024): provocările unice ale trialurilor în HCM — eterogenitate genotipică/fenotipică, endpoint-uri adecvate (LVOT gradient, LGE, simptome), durată optimă; relevantă pentru era mavacamten/aficamten.

Registru MITO (n=566 LMCA bifurcație, Japonia/Italia, CCI 2024): dublu stent = TLF 12,5% vs. 20,1% (simplu) la unghi mic diasto-sistolic. Dublu stent = TLF 54,9% vs. 29% la unghi mare! Strategia stenting LMCA = dependentǎ de dinamica anatomicǎ diasto-sistolicǎ a bifurcației.

Studiu de cohortǎ retrospectivǎ publicat îen Health Science Reports, octombrie 2024. Valoarea predictivǎ a indicelui trigliceride-glucozǎ (TyG) îen 320 de femei cu infarct miocardic acut (IMA) îen China. TyG crescut predicteazǎ independent MACE (HR=4,292, IC95%: 2,784-6,616). Rezumat rapid

Mol Psychiatry 2024 (review UK): glia îen delirium — astrocite (disfuncție metabolicǎ, AQP4, glimfatic), microglie (neuroinflam ație IL-1β/TNF-α). Privare de somn → disfuncție glimfaticǎ → acumulare deșeuri → delirium. Dexmedetomidina = efect glial. Ținte terapeutice gliale îen delirium ICU.

NHANES 2024 (n=23.844, SUA): Crom asociat invers cu RBC/Hb/Ht; Seleniu = efect protectiv pozitiv; Mangan = RBC crescut dar Hb scǎzutǎ (anemie microcitarǎ funcționalǎ). Mecanism Mn: compete cu Fe pe DMT1. Medicina muncii: Mn și Cr = expunere hematologicǎ de monitorizat.

Recenzie sistematică PRISMA privind potențialul bergamotului (Citrus bergamia) bogat în flavonoide unice (naringenină, hesperidină, brutierină, melitidină) de a ameliora obezitatea sarcopenică prin mecanisme antiinflamatoare, antioxidante și metabolice care acționează simultan pe masa musculară, den