Studii medicale

Revizuire sistematică (PRISMA) NDT 2023 asupra modelelor de îngrijire a tranziției la adolescenți cu transplant renal: 12 studii incluse, 12 modele diferite, vârsta medie de transfer 18,3 ani. Non-aderența la imunosupresoare — principalul risc. Necesitate standarde comune validate.

Articol de tip Personal View din The Lancet Psychiatry care propune un cadru practic pentru crearea experiențelor pozitive ale pacienților implicați în cercetare psihiatrică (PPI), prin atenție la recrutare, pregătire, relații de putere, recunoaștere și siguranță psihologică.

Cohortă retrospectivă (n=33) care evaluează fezabilitatea și eficiența Ripple mapping în ghidarea ablației de substrat pentru tahicardia ventriculară din cardiomiopatia neischemică; ablația în canalele Ripple prezice absența recidivelor.

Articol de tip expert opinion din British Journal of Haematology care propune un cadru practic de management perioperator pentru pacienții cu LLC aflați pe inhibitori BTK (ibrutinib, acalabrutinib) sau venetoclax, cu evaluarea individualizată a riscului hemoragic și infecțios.

Meta-analiză pe date individuale din 8 trial-uri (53.486 pacienți) demonstrează că GDF-15 predice independent decesul cardiovascular și insuficiența cardiacă în întreg spectrul ASCVD, cu valoare adăugată față de NTproBNP și troponine.

Actualizarea 2022 ESC pentru terapia antitrombotică la vârstnici: 14 declarații de consens pentru sindroame coronariene, fibrilație atrială, TAVI și LAAC, cu accent pe riscul hemoragic și deprescriere.

Revizuire a inhibitorilor factorului XI (oligonucleotide antisens, anticorpi monoclonali, molecule mici) cu potențial de anticoagulare mai sigură: date din trial-uri faza 2 în SCA, fibrilație atrială și chirurgie ortopedică.

Meta-analiză a 40 de studii (2.190 participanți) demonstrează că exercițiul fizic prezintă o relație doză-răspuns semnificativă pentru reducerea grăsimii viscerale (ES −0,15 per 1.000 kcal deficit/săptămână), spre deosebire de restricția calorică, eficientă dar fără dependență de doză.

Revizuire internațională 2022 privind clasele inovatoare de medicamente în nefropatia diabetică: inhibitorii SGLT-2 reduc endpointurile renale cu 30-39%, agoniștii GLP-1 reduc albuminuria, finerenona demonstrează beneficii renale și cardiovasculare prin meta-analiza FIDELITY.

Meta-analiză a 28 de studii cu 1.264 pacienți demonstrează că antrenamentul fizic supervizat îmbunătățește semnificativ capacitatea de efort în hipertensiunea pulmonară: distanța 6MWT crescută cu 49,5 m în RCT-uri și VO2peak cu 3,03 mL/kg/min.

Revizuire sistematică a 1.028 pacienți tratați cu sistemul PASCAL pentru insuficiență mitrală severă la risc chirurgical ridicat demonstrează eficacitate și siguranță satisfăcătoare, confirmând PASCAL ca opțiune terapeutică viabilă.

Revizuire Canada: evoluția monitorizării hemodinamice de la CAP la tehnici moderne — analiza undei de puls (PiCCO, FloTrac), ecocardiografie POCUS, bioimpedanță toracică, Doppler esofagian și AI — pentru optimizarea perfuziei tisulare în șocul circulator.

Studiul randomizat ACTIVE-AF (n=120) demonstrează că un program de exerciții aerobe pe 6 luni reduce cu 50% riscul de recidivă al fibrilației atriale (HR 0,50; 40% vs 20% libertate de FA) și ameliorează semnificativ severitatea simptomelor față de îngrijirea standard, cu beneficii menținute la 12 lu

Studiul randomizat STEP 5 (n=174, 104 săptămâni) demonstrează că semaglutida subcutanată 2,4 mg/săptămână produce o pierdere medie în greutate de 14,8% față de 2,4% cu placebo și îmbunătățește semnificativ toate dimensiunile controlului alimentar pe parcursul celor 2 ani de tratament.

Revizuire sistematică a 12 studii evaluează proprietățile diagnostice ale categoriilor ACC/AHA 2017 de tensiune arterială la gravide după săptămâna 20. Hipertensiunea de stadiul 2 (≥140/≥90 mmHg) este singura cu LR+ ≥5,0 pentru preeclampsie, eclampsie, AVC, deces matern și mortinatalitate. Pragurile