Studii medicale

Revizie canadiană (Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2022) a managementului fibrilației atriale în ciroza hepatică: prevalență 6,6-14,2%, risc AVC crescut față de populația generală, DOAC preferate față de VKA; toți pacienții cirotropi cu FA fără contraindicații stricte trebuie anticoagulați.

Sinteză sistematică australiană (Frontiers in Neuroendocrinology 2022) a efectelor contracepțivelor orale asupra cogniției: CO asociate cu diferențe de performanță în memorie verbală, cogniție socială și recunoaștere emoțională, dar nu în atenție auditivă bazală și performanță psihomotorie.

Studiu retrospectiv SUA pe 7,49 milioane spitalizări IC (2016-2017): 0,9% cu gripă concomitentă. IC sistolică + gripă: mortalitate 6,6%, UCI 7,8%, ventilație 22,1%, costuri $82.788; față de IC diastolică + gripă: mortalitate 5%, UCI 5,2%, ventilație 18,9%, costuri $66.373.

Revizie poloneză (J Clin Med 2022) a evinacumabului (Evkeeza®), anticorp monoclonal anti-ANGPTL3 aprobat FDA/EMA 2021 pentru HoFH. ELIPSE HoFH (n=65): LDL-C -47,1%, TG -55%, apoC-III -84,1%; mecanism independent de receptorul LDL, eficace la mutații null LDLR.

Revizie italiană (J Clin Med 2022) a abordarii imagistice multimodale în disecția spontana a arterelor coronare (SCAD): tipic femei 40-50 ani, puțini factori de risc clasici, asociere cu sarcina. Coronarografie gold standard, IVUS/OCT în cazuri echivoce; management conservator preferat față de PCI.

Studiu chinez (Acta Biochim Biophys Sin 2022) demonstrează că lncRNA DSCR9, scăzut în cancerul pancreatic, acționează ca ceRNA: sechestrează miR-21-5p, eliberând BTG2 (supresor tumoral) de reprimare — suprimând proliferarea, invazia și rezistența la gemcitabină în linii celulare de adenocarcinom pan

Consens multidisciplinar spaniol care furnizează recomandări practice pentru gestionarea reacțiilor adverse gastrointestinale (greață, vărsături, diaree, constipație) la pacienții tratați cu agoniști GLP-1 în diabetul de tip 2 și obezitate.

Recenzie sistematică a 112 studii care analizează coexistența supracreșterii bacteriene în intestinul subțire (SIBO) cu patologii din gastroenterologie, cardiologie, endocrinologie, neurologie, reumatologie și nefrologie, confirmând rolul sistemic al disbiozei intestinale.

Analiză retrospectivă pe 75.304 pacienți germani demonstrează că mortalitatea spitalicească în miocarditatele asociate COVID-19 a fost de 6,93 ori mai mare față de miocarditele fără COVID-19 (13,54% vs. 2,21%), cu prevalența COVID-19 reprezentând doar 9% din totalul miocarditelor din 2020.

Cohortă populațională din Ontario (4.145 pacienți post-TAVR) demonstrează că instabilitatea rezidențială este asociată cu mortalitate la 1 an de 1,64-2,05 ori mai mare, independent de comorbidități, în timp ce deprivarea materială și concentrația rasial-etnică nu arată asocieri semnificative.

Vaccin peptidic anti-ADAMTS-7 (ATS7vac) inhibă ateroscleroza și hiperplazia neointimală post-injurie vasculară în modele murine și porcine, fără reducerea nivelurilor lipidice, reprezentând o abordare terapeutică complementară față de statine.

Cohortă prospectivă chineză pe 94.136 participanți (follow-up 13 ani) demonstrează că 47,81% din riscul cardiovascular al supraponderalității este mediat prin rezistența la insulină (indexul TyG); controlul rezistenței la insulină poate reduce riscul cardiovascular la persoanele obeze.

Studiul randomizat PRIORITIZE-HF (n=182) evaluând silicatul de zirconiu sodic pentru facilitarea uptitulării RAAS în HFrEF nu a atins endpoint-ul primar (p=0,43); studiul a fost terminat prematur din cauza COVID-19 și a rămas subputernic.

Recenzie sistematică a 28 de studii longitudinale (~66.000 participanți, 0-17 ani) demonstrează asociații reciproce între media digitală și simptomele ADHD; utilizarea problematică (gaming addictiv) arată asociații mai consistente decât simpla durată de ecran.

Recenzie premium Nature Reviews asupra epidemiologiei, neurobiologiei, etiologiei și tratamentelor bazate pe dovezi ale consumului nociv de alcool și tulburărilor de uz al alcoolului (TUA), subliniind că farmacoterapiile și psihoterapiile eficiente sunt masiv subutilizate la nivel global.