Studii medicale

Alhallak I et al. Arkansas, SUA. Current Problems in Cardiology, mai 2023. Meta-analiza si revizuire a 39 de studii (31 retrospective + 8 RCT) privind statinele in COVID-19 sever: studiile retrospective sugereaza reducere mortalitate OR=0,69, dar RCT-urile nu confirma (OR=0,90, non-semnificativ). Co

Studiu mecanic (n=20 IC non-ischemică): infuzia Intralipid crește oxidarea LCFA de 3,7 ori, îmbunătățește PCr/ATP (1,52→1,89, P=0,002) și FEVS (+4,2%). Inima insuficientă NU este metabolic rigidă — comutarea la acizi grași este posibilă și benefică. Circulation, 2023.

Registrul MANIFEST-PF (1.568 pacienți): ablația cu câmpuri pulsate (PFA) în FA are eficacitate clinică de 78% la 12 luni, fără complicații esofagiene sau stenoze VP, și reconectare VP de doar 8,5% — superior tehnicilor termice clasice.

Man S et al. Statele Unite ale Americii. Circulation, mai 2023. Cohort Medicare n=42.659 pacienti cu AVC ischemic acut (2015-2018): fiecare 15 minute de intarziere la tromboliza intravenoasa (DTN) creste mortalitatea la 1 an cu 3% la cei tratati cu IVT-only si cu 7% la cei cu IVT+EVT. La DTN >60

Almeida AG. Portugalia. Current Heart Failure Reports, mai 2023. Review narativ privind MINOCA (infarct miocardic fara coronare obstructive) si INOCA (ischemie fara coronare obstructive) ca entitati cu rol in insuficienta cardiaca. MINOCA: 6-15% din IMA, mortalitate 13,4% la 4 ani (SWEDEHEART), risc

Shuvy M et al. Canada, Elvetia. Canadian Journal of Cardiology, mai 2023. Review privind reparatia transvasculara a valvei mitrale (tehnica edge-to-edge, MitraClip) in regurgitatia mitrala acuta (RMA) — o urgenta cardiovasculara cu mortalitate intra-spitaliceasca de 30-80% fara interventie. MitraC

Xu Y et al. China. Frontiers in Cardiovascular Medicine, mai 2023. Review sistematic privind rolul sacubitril/valsartan (ARNI) in hipertensiunea pulmonara cu insuficienta cardiaca (PH-LHD, grupa 2 OMS). PH-LHD = 65-80% din totalul hipertensiunii pulmonare. Date din studii experimentale si clinice: A

Li W et al. China. Frontiers in Endocrinology, mai 2023. Meta-analiza a 9 studii de cohort (n=6.877.661 participanti, 36.784 cazuri FA): variabilitatea glicemica crescuta se asociaza cu risc de fibrilatie atriala cu RR=1,20 (95% CI 1,11-1,30). Asocierea este valabila atat la pacienti diabetici (RR=1

Studiu ECHO (4.595 copii, 18 cohorte NIH): fumat prenatal (OR=1,66), obezitate maternă (OR=1,39) și infecții prenatale (OR=1,35) cresc riscul de disfuncție emoțional-cognitivă la copii; efectul fumatului este de 2 ori mai mare la fete (OR=2,2).

Prima revizuire sistematică PRISMA (J Clin Med 2023) a 21 de studii privind flavonoizii în autism: 17 preclinice + 4 clinice pilot. Luteolina și quercetina reduc stresul oxidativ și inflamația; îmbunătățesc sociabilitatea -- dar lipsesc studiile randomizate controlate.

Revizuire Diagnostics 2023 (Copenhaga): GLS, strain regional și dispersia mecanică (MD) prin speckle-tracking sunt predictori independenți ai aritmiilor ventriculare, inclusiv la FEVS>35%. MD superioară FEVS în meta-analiza cu 3.198 pacienți. Lipsesc studii randomizate.

Nat Rev Cardiol 2023 propune opt hallmarks ale îmbătrânirii cardiovasculare: instabilitate genomică (CHIP), modificări epigenetice, pierderea proteostazei, autofagie deficitară, disfuncție mitocondrială, senescență celulară, semnalizare neurohormonal disregulată și inflammaging. Senolyticele, SGLT2

Cohortă națională daneză (n=129.040 TEV): hipertensiunea pulmonară diagnosticată ≤2 ani post-TEV este asociată cu mortalitate pe termen lung de ~2× mai mare, determinată predominant de cauze cardiovasculare. CTEPH a arătat creșteri mai modeste; subtipurile non-CTEPH au prognostic mai sever.

Registrul G-CHF (JAMA 2023): 23.341 pacienți din 40 țări. Mortalitatea IC este de 2-5 ori mai mare în țările sărace față de cele bogate; mortalitatea post-spitalizare la 30 zile: 31,6% vs. 6,7%. Tripla terapie pentru HFrEF: numai 49,3% global; ICD: 30,3% în țări bogate vs. 0,3% în țări sărace.

Studiul BRUIN de fază I/II: pirtobrutinib (inhibitor BTK noncovalent) obține 57,8% răspuns obiectiv (RC 20%) cu o durată mediană a răspunsului de 21,6 luni la pacienți cu limfom cu celule de manta intens pretratați după eșecul inhibitorilor covalenți BTK. Numai 3% din pacienți au întrerupt tratament