Studii medicale — Hipertrigliceridemia

Revizuire narativă la 30 de ani de la studiul 4S: statinele rămân standardul de aur, completate de noi terapii (PCSK9i, inclisiran, anti-Lp(a)) pentru reducerea riscului cardiovascular.

Revizuirea analizează rolul cauzal al apoC-III în hipertrigliceridemie și eficacitatea noilor terapii (volanesorsen, olezarsen) în reducerea trigliceridelor și a riscului cardiovascular.

Consensul Delphi european recomandă management lipidic agresiv în LEAD: statine de intensitate înaltă, țintă LDL <55 mg/dL, inhibitori PCSK9 la LDL ≥70 mg/dL și icosapent-etil la TG ≥150 mg/dL.

Studiul analizează strategiile hipolipemiante în diabet, susținând terapia combinată (statine+ezetimib) și noile clase (PCSK9, bempedoic acid) pentru reducerea riscului cardiovascular rezidual.

Non-HDL-C este un marker de risc cardiovascular superior LDL-C, util în diabet și hipertrigliceridemie, nefiind necesar repausul alimentar pentru determinarea sa.

Revizuirea analizează managementul pancreatitei acute induse de hipertrigliceridemie, subliniind controlul acut al trigliceridelor și noile terapii farmacologice pentru prevenția recurenței.

Studiul analizează rolul Icosapentatului de etil (IPE) în reducerea riscului cardiovascular la pacienții cu hipertrigliceridemie sub statine, demonstrând o reducere de 25% a evenimentelor majore.

Evinacumab, anticorp anti-ANGPTL3, reduce LDL-C și TG independent de receptorul LDL, fiind o opțiune terapeutică eficientă pentru hipercolesterolemia familială homozigotă refractară.

Studiul demonstrează pe model murin că lipoproteinele bogate în trigliceride intacte (non-remnante) sunt proaterogene și contribuie direct la inflamația vasculară, independent de remnante.

Studiul demonstrează că hipertrigliceridemia cauzează direct anevrismul aortic abdominal prin inhibarea enzimei LOX, sugerând că țintirea ANGPTL3 poate preveni progresia bolii.

Studiul demonstrează că dieta ketogenică pe termen lung induce hiperlipidemie, steatoză hepatică și intoleranță la glucoză prin afectarea secreției de insulină la nivelul celulelor β pancreatice.

Studiul demonstrează că neuronii utilizează trigliceridele ca rezervă energetică esențială pentru funcția sinaptică, prin intermediul lipazei DDHD2, contrazicând dogma dependenței exclusive de gluc...

Consensul italian confirmă că trigliceridele sunt factori cauzali în ateroscleroză. Se recomandă icosapent etil pentru riscul rezidual și abordări intensive pentru hipertrigliceridemia severă.

Raport de caz: dieta foarte hipocalorică (800 kcal/zi) a indus remisia diabetului și a hipertrigliceridemiei la o pacientă cu lipodistrofie parțială familială, reducând semnificativ rezistența la i...

Ghidul AACE 2024 stabilește 13 recomandări pentru dislipidemie: susține inhibitorii PCSK9 și acidul bempedoic în ASCVD, recomandă EPA pur, dar contraindică niacinul și EPA+DHA.