Studii medicale — Miomul uterin

Revizuirea sistematică a 16 studii indică o asociere între disbioza microbiomului intestinal/uterin și fibroamele uterine, sugerând mecanisme inflamatorii și hormonale implicate în patogeneză.

Recenzia analizează rolul vitaminei D în fibroamele uterine, demonstrând mecanisme antiproliferative și proapoptotice, însă subliniază necesitatea unor studii clinice randomizate pentru validare.

Metaanaliza a 76 de studii (11.065 sarcini) arată că riscul de placenta accreta post-miomectomie este de 1-2%, fără diferențe semnificative între tehnicile chirurgicale utilizate.

Revizuirea analizează impactul fibroamelor uterine asupra sarcinii, evidențiind riscuri crescute de cezariană, hemoragie postpartum și naștere prematură, recomandând un management individualizat.

Revizuire a sistemelor FIGO PALM-COEIN pentru evaluarea hemoragiei uterine anormale, subliniind importanța standardizării diagnosticului și tratamentului pentru optimizarea îngrijirii pacientelor.

Studiul evaluează siguranța terapiei hormonale secvențiale la 83 de femei perimenopauzale cu fibroame uterine, demonstrând modificări marginale, nesemnificative clinic, pe parcursul a 5 ani.

Studiul caracterizează profilul transcriptomic al exozomilor din fibroame uterine, evidențiind activarea căilor PI3K/AKT și rolul IGF2 în proliferarea tumorală.

Meta-analiză privind fertilitatea după tratamente minim-invazive pentru fibroame (UAE, HIFU, TFA). Sarcina este posibilă, dar UAE prezintă riscuri obstetricale mai mari comparativ cu HIFU și TFA.

Studiile PRIMROSE 1 și 2 demonstrează eficacitatea linzagolix (100-200 mg) în reducerea sângerărilor uterine abundente, cu rate de răspuns de până la 93,9% și profil de siguranță favorabil.

Meta-analiza confirmă că antagoniștii GnRH orali reduc semnificativ hemoragia menstruală (RR 5,09) și volumul fibroamelor (-27,36%) la femeile premenopauză, comparativ cu placebo.

Meta-analiza compară EAU cu miomectomia: EAU are recuperare mai rapidă și mai puține complicații, dar o rată mai mare de reintervenție și histerectomie pe termen mediu la 4 ani.

Meta-analiza pe 237.509 paciente confirmă că fibroamele uterine cresc riscul de naștere prematură, cezariană, abrupție placentară și sângerare postpartum, corelat cu dimensiunea și localizarea aces...

Studiul demonstrează că terapia combinată cu relugolix reduce sângerarea menstruală cu 85% și ameliorează simptomele la 82,9% din femeile afro-americane cu fibroame uterine după 52 de săptămâni.

Studiul compară miomectomia laparoscopică și cea deschisă, demonstrând rate de recidivă similare pentru ≤5 fibroame, dar un risc crescut de recidivă după laparoscopie la pacientele cu >5 fibroame.

Revizuire Lancet 2025: evaluarea a 6 opțiuni minim-invazive și medicamentoase pentru fibroamele uterine, evidențiind lipsa comparațiilor directe cu histerectomia și necesitatea personalizării trata...