Studii Medicale — Cardiologie

Studiu publicat în Nature Medicine, 10 februarie 2025. Johnson LS, Zadrozniak P, Jasina G et al. (multinational) evaluează un algoritm AI (DeepRhythmAI) pentru interpretarea automată a înregistrărilor ECG ambulatorii față de tehnicieni certificați, pe 14.606 de înregistrări ECG (medie 14 z

EuroTR registry JACC CI (n=1.885 RT, 585 conservatori + 1.300 T-TEER): T-TEER beneficiu mortalitate numai la stadiu intermediar (HR=0,73, p=0,03). La stadiu precoce (HR=0,78, ns) și avansat (HR=1,06, ns) — fără beneficiu. Momentul optim T-TEER = stadiu intermediar. Explică de ce RCT mixte nu arată b

UK Biobank J Gerontol (n=183.091, urmărire 5 ani, 3.812 HTA): obezitate sarcopenică → HR HTA: bărbați 3,66 (CI 2,98-4,50), femei 4,04 (CI 3,32-4,91). Obezitate singură: 2,32/2,27. Sarcopenie singură: 3,10/2,93. Mediatori: CRP, TyG index (6-21%). OS = fenotip cu risc HTA distinct.

Revizuire Circulation 2025 (Italia): Lp(a) = 5-6× mai aterogen decât LDL/mol. Mecanisme: OxPL, PAR-1 plachetar, inhibare plasminogen. Terapii faza 3: pelacarsen (siRNA, HORIZON), olpasiran (siRNA, OCEAN(a)-OUTCOMES), muvalaplin (oral, KRAKEN). Reducere Lp(a) 60-98% cu aceste agenți. Testare 1× în vi

Revizuire J Clin Med (Italia): reabilitarea cardiacă post-IM în 4 faze (I-intra-hospitalier, II-ambulatorie precoce 8-12 săpt., III-tardivă, IV-menținere). Beneficii: reducere mortalitate 26-36%, creștere FEVS și VO2max. Recomandare ESC clasa I; sub-utilizare persistentă.

Studiu transversal (n=70 pacienți Fontan, Italia): 25% cu fibroză hepatică semnificativă; 56% NTproBNP anormal; 68% GGT anormal. Disfuncția valvei AV sistemice — predictor independent al fibrozei hepatice și VO2max scăzut. Evaluare cardiohepatic comprehensivă recomandată.

Revizuire Future Cardiology (Grecia): efectele denervării renale (RDN) asupra disfuncției microvasculare coronariene (CMD). Preclinic: ameliorare vasoreactivitate și inflamație microvasculară. Clinic: dovezi insuficiente. HTA — factorul central al CMD; necesare studii randomizate dedicate.

Revizuire Diagnostics (România 2025): aritmii ventriculare în NICM (HCM, ARVC, DCM, sarcoidoza). Substrat aritmic heterogen, midmiocardic/epicardial — ablație epicardială, bipolară, SBRT (25 Gy, 1 fractie). Cartografiere high-resolution + AI. Strategii per subtip: HCM (ICD), ARVC (epicardial), sarco

Sci Rep Australia (n=1.582 risc CV înalt, urmărire 9 ani, 181 decese CV): DR prezentă → HR=1,84 mortalitate CV (CI 1,30-2,61). DR proliferativă → HR=5,27 (CI 2,32-12,00). Independent de CAD (Gensini score). Evaluarea funduscopică poate rafina stratificarea riscului CV la pacienții cu diabet.

Studiu publicat în ESC Heart Failure, 9 februarie 2025. Brahmbhatt DH, Scolari FL, Fung NL et al. (Canada) caracterizeaza profilul inflamator al socului cardiogen din IC acuta decompensata (ADHF-CS), comparand profilul de citokine la 84 de pacienți ADHF-CS cu IC stabila si cu un grup pre-CS (37 de

Studiu de cohortă publicat în Scientific Reports, 9 februarie 2025. Xu Zhengwen, Yan Xisheng, Li Dongsheng et al. (China) investighează asocierea indexului TyG cu riscul de IC incidentă la 1.200 de pacienți cu H-type HTA (hipertensiune cu homocisteina crescuta), urmariți 24 de luni. Concluzia

Studiu (n=10 biopsii endomiocardice, JAHA, Italia): cardiomiopatia Fabry avansată — fibroză miocardică 9,8% vs 3,8% controale; receptori M6P cu 81% mai scăzuți → captare ERT redusă; inflamație miocardică activă. Explică răspunsul cardiac suboptimal la terapia de înlocuire enzimatică.

Revizuire sistematică EHJ Cardiovasc Pharmacother (UK, 17 studii, 5 RCT-uri): furosemid subcutanat pH-neutru — bioacesibilitate 99,7-112% față de IV, diureză echivalentă IV, tolerabilitate locală bună. Alternativă validă pentru decongestia ambulatorie în IC.

UK Biobank JAHA (n=497.567, urmărire 12,6 ani, 4571 cazuri SA calcificată): artrita psoriatică HR=2,76, spondilita HR=1,72, PR HR=1,54, guta HR=1,36. Asocieri independente de riscul genetic. Screening ecocardiografic SA calcificată justificat la pacienții cu artrita inflamatorie.

Studiul demonstrează că granularitatea LGE la RMN cardiac oferă informații prognostice independente pentru riscul de aritmii și mortalitate în cardiomiopatia dilatativă non-ischemică.