Studii Medicale — Cardiologie

ROLLER COASTR-EPIC22 RCT JACC CI (n=171, calciu coronarian moderata-sever, Spania): IVL noninferioară față de RA (expansiune stent 85,6% vs 86,4%, p=0,77). ELCA nu atinge noninferiority față de RA. MSA similara toate 3. Complicatii: rata scazuta, numeric mai putine cu IVL. Primul RCT comparativ RA v

Eur J Nucl Med (n=3.738, 6 dataset-uri, multi-tracer 99mTc-DPD/PYP/HDP/MDP, 12 camere, multi-centru): AI pipeline detectie ATTR-CA AUC>0,95 intern și 0,93-1,0 extern; scoring AUC 0,83-0,96 extern. Grad-CAM: model focuseaza pe zone cardiace relevante. Pipeline fully automated pentru diagnosticul ATTR

Studiul APRICOT indică faptul că aspirina 2×75 mg/zi crește nivelul seric de CD39 antitrombotic post-bypass coronarian, fără a modifica reactivitatea trombocitară sau stresul oxidativ.

Studiu randomizat EBC MAIN (Circulation, n=467, 11 țări europene, 3 ani): MACE la 3 ani: 23,5% provisional față de 29,5% dual-stent (nesemnificativ). TLR: 8,3% vs 15,6% (p=0,015), semnificativ mai mic cu provisional. Concluzie: strategia provizorie este abordarea implicită recomandată pentru bifurca

Studiu suedez Scientific Reports (n=102): WGS în IC avansată cu debut precoce — variante patogene la 34% din pacienți. Randament pe subtipuri: HCM 63%, DCM 30%, ischemică 10%. Testarea genetică justificată fără criterii restrictive. Scoruri PRS fără diferențe semnificative.

Studiul ESCAPE-MeVO demonstrează că trombectomia endovasculară în ocluzia de vas mediu nu îmbunătățește recuperarea funcțională la 90 de zile și crește riscul de mortalitate și hemoragie.

Subanaliză admIRE (n=169 FA paroxistică, Europace, multicentric): recurența precoce (ER) post-ablație câmp pulsatil (PFA) la 20,1% → predictor al recurenței tardive (LR). ER post-PFA poate indica gap-uri de conducere, nu inflamație tranzitorie. Implicații pentru durata perioadei de blanking post-PFA

Studiu Europace (n=76 Brugada, Japonia): variantele non-missense SCN5A (nonsens, frameshift, splice-site) asociate cu risc mai mare de aritmii ventriculare letale față de variantele missense. Tipul de variantă SCN5A completează stratificarea riscului în sindromul Brugada.

Analiza critică a ghidului ESC 2023 pentru cardiomiopatii subliniază importanța abordării fenotipice, a RMN-ului cardiac și a testării genetice în managementul clinic și screeningul familial.

Actualizare SCMR 2025 (JCMR, Elveția): valori de referință CMR actualizate pentru morfologie, funcție (LVEDV, LVEF, LVM) și tissue characterization (T1, T2, ECV, T2*). Baza de date extinsă; stratificare pe vârstă/sex/etnie; valori separate 1,5T vs 3T.

Consens Delphi (54 experți, ESC Heart Fail): noul Scor de Fragilitate pentru IC (HFFS) — 22 variabile în 4 domenii (clinic, funcțional, psihocognitiv, social). S-HFFS (versiunea scurtă, 10 variabile) pentru practica zilnică. Necesita validare externă prospectivă.

Randomizare Mendel (n=757.601, Hypertension): inhibiția HMGCR (ținta statinelor) → TA mai mică (efect favorabil) dar glicemie a jeun mai crescută (efect advers). Inhibiția PCSK9 și NPC1L1 → fără efecte pe TA/glicemie. Confirmare cauzală a efectelor pleiotropice ale statinelor.

Revizuire metodologică Circulation (SUA): măsurarea reprezentativității în RCT — raportul participare-prevalență (PPR), fracțiunile de înrolare, indicii de diversitate. Fiecare metodă cu forțe și limitări. Abordare multifacetată necesară pentru echitate în cercetarea clinică.

Ghidul KDIGO 2024 actualizează managementul CKD, integrând inhibitori SGLT2, agoniști GLP-1 și antagoniști mineralocorticoizi, subliniind necesitatea urgentă de a îmbunătăți diagnosticul precoce în...

Studiu transversal multicentric publicat în JAMA Network Open, 3 februarie 2025. Souilla L, Werner O, Huguet H et al. (Franța) evaluează fitnessul cardiopulmonar și activitatea fizică la 100 de copii și adolescenți cu boli cardiace ereditare (aritmii sau cardiomiopatii) față de 107 controal