Studii medicale: anevrismul aortic

Studiu multigenerațional (Arterioscler Thromb Vasc Biol, 2026): la 57 de purtători ai variantei SMAD3 p.Arg287Gln, fibrele elastice aortice sunt lipsite de microfibrile (fibrilline, fibuline), iar celulele musculare netede se delaminează — un program patologic incipient care explică disecția aortică

Meta-analiză pe 24 de studii și 8.886 de pacienți: supraviețuirea după repararea endovasculară complexă a anevrismelor aortice (FEVAR/BEVAR) este de 91,3% la 1 an, 73% la 3 ani și 55,4% la 5 ani. Mortalitatea legată de anevrism rămâne scăzută (3,6% la 5 ani), dar rata de reintervenție atinge 33,5%.

Analiză pe 1,1 milioane participanți (UK Biobank 495.438 + Japonia 630.841) și meta-analiză sistematică: obezitatea crește riscul de anevrism aortic cu 51% (HR 1,51 la IMC 30–35). Raportul talie-înălțime: HR 1,70. Meta-analiză: RR 1,17 per 5 kg/m² increment (I²=0%).

Cohortă națională daneză EHJ 2026 pe 2.387 de spitalizări pentru anevrism aortic nativ infectat (2001–2021): EVAR reduce mortalitatea intra-spitalicească (OR 0,76), dar supraviețuirea pe termen lung este mai slabă față de chirurgia deschisă (HR 1,13).

Un studiu publicat în revista Circulation și condus de cercetători de la Michigan Medicine aduce dovezi clare că trigliceridele nu sunt doar markeri de risc cardiovascular, ci factori direct implicați în dezvoltarea, progresia și ruptura anevrismului aortic abdominal. Folosind modele mur

Cohort retrospectiv (Journal of the American College of Cardiology JACC, multi-instituțional Montalcino Aortic Consortium - McGovern Medical School UTHealth Houston Milewicz + Baylor College of Medicine Texas Children s Hospital + Texas Heart Institute + Oregon Health Science University + Ghent Univ

PIEZO1 (canal mecano-senzitiv) se reduce în aortele șoarecilor cu Marfan; deficiența sa agravează anevrismul prin blocarea endocitozei TGFBR2 (via RAB3C) și hiperactivarea TGF-β. Yoda1 (activator PIEZO1) previne și inversează parțial anevrismul aortic.

Studiu de cohortă publicat în European Heart Journal, 7 februarie 2025. Chen SW, Chang FC, Chen CY et al. (Taiwan) evaluează asocierea dintre sarcina și evenimentele aortice acute (disecție, ruptură, anevrism aortic), la 4.785.266 de sarcini din registrul național de asigurări de sănătate

Registru IRAD (n=11.000, 61 centre, 25 ani): mortalitate tip A scade de la 24,1% la 16,7%; tip B endovascular de la 9,9% la 6,2%. Chirurgie mai agresivă tip A și TEVAR tip B complicat — progresele principale.

Studiu multicentric (19 centre, n=1.274) privind endoprotezele aortice modificate de medic (PMEG) pentru anevrisme toracoabdominale complexe. Succes tehnic 94%. Mortalitate la 30 zile: 5,8% (electiv 6,5%, simptomatici 8,5%, rupturi 18,1%). Supraviețuire la 1 an: 82,4%; libertate de reintervenție la

Cohortă retrospectivă olandeză (384 pacienți, 41% femei, 2007-2017): în disecția acută de aortă tip B, femeile prezintă mai tìrziu (67 vs 62 ani), cu malperfuzie mai rară (18% vs 32%). Fără diferențe semnificative în mortalitate precoce (9,6% vs 11,8%) sau supraviețuire la 5 ani (83% vs 84%).