Studii medicale: Anxietatea

Meta-meta-analiză GWAS pe 18,5 milioane de subiecți identifică TSA ca expresie a comorbidității anxietate-depresie-ADHD și subliniază homeostazia dopaminică drept țintă terapeutică cheie.

Studiul confirmă că funcționalitatea și calitatea vieții ridicate se asociază cu niveluri scăzute de anxietate și depresie la pacienții cu boli cronice, susținând necesitatea abordărilor multidisci...

Umbrella review global: depresia (33%) și anxietatea (31%) sunt prevalente la supraviețuitorii de cancer, cu creșteri semnificative în pandemie. Durerea cronică afectează 40% post-tratament.

Trial randomizat (n=85 cancer mamar): realitatea virtuală (3-5 sesiuni de 15 min, peisaje naturale + muzică) reduce semnificativ emoțiile negative la pacientele cu personalitate Tip D (mediană -5,0 vs -2,0, P=0,046). VR eficace și sigur ca intervenție non-farmacologică în oncologie.

RCT multicentric (n=348, 9 departamente urgență Australia): olanzapina orală vs diazepam oral pentru agitație acută severă la copii 9-17 ani. Sedare reușită la 1 oră: 61% vs 57% (diferență ajustată 3,6%, nesemnificativă). 40% din ambele grupe au eșuat. Ambele sigure.

Revizuirea sistematică confirmă asocierea frecventă a rozaceei cu anxietatea și depresia, evidențiind mecanisme biologice comune (inflamație, factori neurotrofici) și necesitatea unei abordări inte...

Ghid CANMAT 2024 (Canadian J Psychiatry): 10 domenii clinice pentru tulburările de dispoziție și anxietate perinatale. Screening EPDS/PHQ-9, CBT/IPT ca primă linie, ISRS (sertralina preferată) — raport risc/beneficiu favorabil, rTMS pentru depresie severă. Decizii partajate mamă-clinician.

Perspectivă Lancet Psychiatry (Imperial College): 50 de ani de stagnare farmacologică în psihiatrie — antidepresive, antipsihotice, benzodiazepine, litiu din 1950-1960 domina practica. Bariere: restricții psihedelice, lipsa biomarkerilor, model business neatractiv. Excepții: ketamina, psilocibina, M

Meta-analiză (25 RCT, 4.892 participanți, Addiction): buprenorfina — risc mai scăzut de sedare vs metadonă; metadonă — sedare mai mică vs SRM (morfina cu eliberare lentă). 92% studii cu risc înalt de bias; dovezi insuficiente pentru diferențierea profilurilor de efecte adverse între OAT.

Revizuire narativă J Clin Med (Polonia): teoria imunosezonală a tulburărilor psihiatrice — Th1 iarna (depresie) și Th2 vara (psihoze/manie). Mediatori: vitamina D, melatonina, ritmul circadian. SAD — exemplul clinic clasic. Necesare studii prospective cu markeri inflamatori.

Meta-analiză Front Pharmacol (14 studii, 4.822 pacienți, Spania): pregabalina pentru GAD — reduceri HAM-A superioare, rate de răspuns mai mari și discontinuare mai mică față de benzodiazepine, ISRS și IRSN. Profil efecte adverse mai favorabil. Potențial agent de primă linie.

Cohortă finlandeză (n=187, JAMA Network Open): activitate fizică mai mare și timp de ecran mai scăzut din copilărie → stres psihologic și simptome depresive mai scăzute la adolescență. Exercițiu supervizat protector; dispozitive mobile risc. Date pentru intervenții preventive timpurii.

Cochrane SR + MA (37 RCT, n=12.226): antidepresivele sunt semnificativ mai eficace decât placebo în GAD (RR 1,41, NNTB=7, certitudine Înaltă). Acceptabilitate similară cu placebo, dar abandon din cauza AE de 2,2 ori mai frecvent (NNTH=17).

O meta-analiză arată că horticultura terapeutică reduce semnificativ depresia și anxietatea la adulți, având un potențial clinic important ca intervenție complementară.

Meta-analiza demonstrează că medicamentele glutamatergice reduc semnificativ simptomele TOC (reducere medie 4,17 puncte Y-BOCS), fiind o opțiune viabilă pentru cazurile rezistente la tratamentul st...