Studii medicale: Ateroscleroza

Substudie PROSPECT II (877 pacienți + validare SCAPIS): profilul lipidic plasmatic prin spectrometrie de masă (424 metaboliți) corelat cu imagistica coronariană multimodală (NIRS-IVUS). Sfingomielinele sunt asociate invers cu vulnerabilitatea plăcilor coronariene; 1-palmitoil-2-oleoil-GPE pozitiv as

Revizuirea analizează rolul mecanismelor epigenetice (metilarea ADN, modificări histonice, ARN-uri necodante) în ateroscleroză, evaluând potențialul terapeutic al inhibitorilor epigenetici.

Revizuire din Circulation Research sintetizează cum scRNA-seq, scATAC-seq și transcriptomică spațială redefinesc biologia plăcii de aterom: celulele musculare netede vasculare adoptă fenotipuri macrofagice, variantele genetice de risc cardiovascular acționează predominant în celule endoteliale și SM

Studiu observațional (Atherosclerosis, n=26.935, 2018–2023): în ciuda utilizării statinelor la 81–93% din pacienții cu ASCVD, numai 36–47% ating LDL-C <70 mg/dL; terapia combinată (statina + ezetimib/PCSK9i) este utilizată la numai 10–21%, evidențiind decalaje terapeutice majore.

Revizuire sistematică a dovezilor de imagistică coronariană serială (IVUS, OCT, CCTA) pentru 3 clase farmacologice. EPA monoterapie (icosapentaeoat de etil) și inhibitorii PCSK9 regresează placa aterosclerotică și stabilizează capișonul fibros, concordant cu beneficiul lor cardiovascular clinic. Com

Revizuire cuprinzătoare în Circulation Research despre noile strategii de reducere a particulelor ApoB aterogene. Cataloghează inclisiran, blocanții ANGPTL3, agenții anti-Lp(a) și primele abordări de editare genomică (base editing, CRISPR-Cas9) cu potențial de efect permanent dintr-o singură adminis

Review Circulation Research 2026: anticorpul E06 a revelat că fosfolipidele oxidate (OxPL) sunt implicate în toate stadiile aterosclerozei. Lp(a) este principalul transportor plasmatic de OxPL. Inhibitorii PCSK9 și oligonucleotidele antisens anti-Lp(a) (pelacarsen) reduc semnificativ OxPL și inflama

Analiză de siguranță pe 25.090 de pacienți din studiul FOURIER evaluează efectele nivelurilor scăzute de lipoproteină(a) — Lp(a) — asupra unui spectru larg de evenimente adverse. Lp(a) scăzut nu s-a asociat cu risc crescut de AVC hemoragic, sângerări, evenimente neurocognitive, cancere sau fibrilați

Meta-analiză în rețea a 37 studii (n=6.818 pacienți cu boală coronarianǎ sau insuficiențǎ cardiacǎ): HIIE este modalitatea superioarǎ pentru funcția endotelialǎ (sensibilitate 84%) față de exercițiul continuu moderat (61,6%). Implicații pentru prescripția de exercițiu în reabilitarea cardiacǎ.

Studiul demonstrează că dapagliflozin reduce ateroscleroza prin legarea directă de PRMT7 în macrofage, inhibând p38 MAPK și blocând formarea celulelor spumoase, independent de efectul glicemic.

Revizuire FASEB Journal 2026 despre TET2-CHIP (hematopoieza clonală): mutațiile TET2 cresc riscul CV cu 40-100% prin inflamație cronică (IL-1β, IL-6) mediată de monocite/macrofage; strategii terapeutice emergente: inhibitori IL-1β, NLRP3, agenți senoterapeutici.

Revizuirea analizează markerii de vulnerabilitate ai plăcii aterosclerotice, subliniind necesitatea unei abordări multimodale pentru stratificarea riscului și personalizarea terapiei preventive.

Consensul EAS (55 țări, >500 clinici) oferă primul cadru internațional armonizat pentru organizarea clinicilor de lipide, cu recomandări privind populațiile țintă (HF, Lp(a), intoleranță statine), structura, finanțarea și indicatorii de calitate.

Studiu multicentric (endarterectomie umană, modele murine Ldlr-/-, culturi in vitro): receptorul NOD1 este exprimat în SMC vasculare NOD1+ din plăcile aterosclerotice, mai ridicat la pacienți simptomatici. Activarea NOD1 → inflamație transmurală, aterogeneză accelerată, migrare SMC și producere CCL5

Revizuire: ~50% din riscul bolii coronariene este genetic; sute de alele comune (GWAS) cu efecte multiplicative; scorurile de risc poligenic (PRS) îmbunătățesc stratificarea riscului, iar pacienții cu predispoziție genetică înaltă beneficiază cel mai mult de prevenție.