Studii medicale: Ateroscleroza

Revizuire 2024: stabilizarea/regresia plăcii aterosclerotice — statine înaltă intensitate + inhibitori PCSK9 produc regresie volumetrică (IVUS/GLAGOV); colchicina anti-inflamatorie (-23% MACE/LoDoCo2); tehnici imagistice: IVUS, OCT, NIRS-IVUS pentru monitorizare.

Studiu randomizat (n=561, ≥70 ani cu ASCVD): rosuvastatin 5 mg + ezetimib oferă reducere LDL-C similară cu rosuvastatin 20 mg, dar cu simptome musculare de 8 ori mai rare (0,7% vs. 5,7%) — opțiune mai sigură la vârstnici.

Meta-analiză a 13 RCT-uri (24.900 pacienți) arată că colchicina 0,5 mg/zi reduce cu 15% riscul de AVC ischemic la pacienții cu boli aterosclerotice cardiovasculare stabilite (RR 0,85; CI 0,72–0,99), mai ales la tratament prelungit.

div class=evidentiatpFrancesco Potì, Enrica Scalera, Renata Feuerborn și colaboratori (University of Parma, Italia). Studiu publicat în iJCI Insight/i, 20 decembrie 2024. Supraexprimarea receptorului S1P1 (sfingozin-1-fosfat receptor 1) în

Studiu randomizat dublu-orb de fază 2 (ALPACAR-360) publicat în JAMA: zerlasiran siRNA administrat subcutanat la 16-24 săptămâni a redus Lp(a) cu 81-86% față de placebo pe 36 săptămâni, cu efect durabil la 60 săptămâni și 0 evenimente adverse grave.

div class=evidentiatpHu Yang-Xi, You Hong-Min, Bai Mei-Rong și colaboratori (Second Affiliated Hospital of Naval Medical University, Shanghai, China). Studiu publicat în iJournal of Advanced Research/i, 12 decembrie 2024. P2Y12 macrofagic r

div class=evidentiatpMei Zhendong, Xu Lili, Huang Qingxia și colaboratori (Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai, China). Studiu publicat în iJournal of the American Heart Association/i, 10 decembrie 2024. Analiza metabolomică prin

Two-sample MR (GWAS): lactat crescut (prezis genetic) = asociat cauzal cu ateroscleroza coronariană și boala arterială periferică (PAD). Nicio asociere cauzală cu celelalte 11 BCV (FA, IC, HTA, AVC etc.). Lactat = potențial țintă specifică îen prevenția aterosclerozei și PAD.

Studiu translațional (Nature Cardiovascular Research, 2024): prima hartă a checkpoint-urilor imunitare (PD-1, CTLA4, LAG3) în plăcile aterosclerotice umane. Celule dendritice CCR7⁺FSCN1⁺ identificate ca hub central. Diabetul tip 2 și statinele alterează interacțiunile imune — implicații pentru riscu

SCAPIS populațional (n=25.580 Suedia, 50% femei): bārbații prezintā aterosclerozā coronariană (CCTA) și carotidiană (eco) mai frecventā vs. femei. Ajustarea multivariată modificā marginal diferențele — contribuție biologică sex-intrinsecā dominantā. Date pentru ghidarea screening-ului CV diferențiat

Revizuire Curr Atherosclerosis Rep 2024: complexul ANGPTL3/8 inhibă lipoprotein lipaza (LPL) → hipertrigliceridemia și risc CV; inhibitorii (evinacumab aprobat FDA 2021 în HoFH, ASO, siRNA) reduc TG și LDL prin mecanism LDLR-independent; perspectivă terapeutică promițătoare.

Revizuire JSCAI 2024: CCTA augmentat de AI permite cuantificarea volumetricâ a plăcii aterosclerotice, detecția plăcii de risc înalt (HRP) și analiza densitâții PCAD — markeri prognostici demonstrați pentru MACE, superiori stenozei de diametru izolate; RCT cu regresia plăcii necesare.

Meta-analiză JACC Advances 2024 (11 studii, n=562.301): Lp(a) crescut asociat semnificativ cu MACE independent de hs-CRP — HR 1,26 (hs-CRP scâzut) și 1,33 (hs-CRP crescut); confirmă riscul Lp(a) ca mecanism distinct de inflamația sistemică.

Revizuire Nature Rev Cardiol 2024: cristalele de colesterol activezâ inflamasomul NLRP3 → IL-1β și destabilizeazâ plăcile de aterom — mecanism central al evenimentelor CV acute; colchicina și inhibitorii NLRP3 ca ținte terapeutice cu beneficii demonstrate (COLCOT, LoDoCo2).

Studiu JACC 2024: OxPL-apoB și Lp(a) asociate cu prezența, incidența și progresia bolii valvei aortice calcifice la urmărire de 9,5 ani în cohorta MESA și în 4 studii randomizate.