Studii medicale: Ateroscleroza

Revizuirea demonstrează că exercițiul fizic reduce ateroscleroza prin imunomodulare, îmbunătățirea profilului metabolic și stabilizarea plăcilor, oferind beneficii clinice cardiovasculare majore.

Revizuire privind Lp(a) ca factor de risc cardiovascular cauzal, fiziopatologia, provocările diagnostice și noile terapii ARN-țintite cu potențial de reducere semnificativă a nivelurilor plasmatice.

Dispersia calcificărilor coronariene (numărul de segmente afectate) prezice independent mortalitatea cardiovasculară, prin cancer și de orice cauză, oferind valoare prognostică peste scorul CAC total.

Revizuirea demonstrează că icosapent etilul (EPA pur) reduce riscul cardiovascular cu 25%, spre deosebire de formulele mixte EPA/DHA, care nu aduc beneficii clinice suplimentare la pacienții pe sta...

Vaccin peptidic anti-ADAMTS-7 (ATS7vac) inhibă ateroscleroza și hiperplazia neointimală post-injurie vasculară în modele murine și porcine, fără reducerea nivelurilor lipidice, reprezentând o abordare terapeutică complementară față de statine.

suPAR >3,0 ng/mL asociat cu 9,0 evenimente cardiovasculare/1.000 persoane-an față de 2,8 la <2,0 ng/mL. Randomizarea Mendeliană (UK Biobank, n=408.894) confirmă cauzalitate: +55% risc coronarian, +75% risc infarct. Șoarecii suPARTg dezvoltă plăci de 1,7× mai mari prin modulare proaterogen a monocite

Meta-analiză (10 studii, 18.053 pacienți cu CAD): RLP-C crescut HR=1,79 pentru MACE (IC95%: 1,42-2,26). Riscul persistă independent de LDL-C controlat prin statine. RLP-C = CT − HDL-C − LDL-C, marker de risc rezidual calculabil din bilanțul lipidic standard.

Revizuire a managementului bolii trunchiului comun coronarian (LMCA): CABG vs. PCI — trialurile EXCEL, NOBLE, SYNTAX; ghiduri ESC/AHA actuale; terapia medicală optimă cu statine intensive și inhibitori PCSK9.

Șoarecii ApoE⁻/⁻Gal-9⁻/⁻ au plăci aterosclerotice reduse semnificativ. Gal-9 activează monocitele/macrofagele și facilitează aderarea CD14+ monocite la endoteliu prin β2-integrine. Gal-9 crescută în plasma pacienților cu arteriopatie periferică.

Studiul analizează rolul ferroptozei macrofagelor în ateroscleroză, demonstrând că supraîncărcarea cu fier și moartea celulară oxidativă promovează instabilitatea plăcilor și inflamația.

Trialul OCEAN-DOSE (NEJM 2022): olpasiran siRNA reduce Lp(a) cu 97-101% față de placebo la n=281 pacienți cu ASCVD și Lp(a)>150 nmol/L, administrat subcutan la 12-24 săptămâni, cu profil de siguranță favorabil.

Consensul EAS 2022 confirmă Lp(a) ca factor de risc cauzal pentru bolile cardiovasculare și stenoza aortică, recomandând testarea cel puțin o dată în viața adultă pentru stratificarea riscului.

Studiul CASSISS demonstrează că stentarea intracraniană nu oferă beneficii suplimentare față de tratamentul medicamentos optim în stenoza aterosclerotică simptomatică severă.

Studiul RACING arată că asocierea unei statine moderate cu ezetimib este non-inferioară monoterapiei cu statină în doză mare, oferind un control mai bun al LDL și o tolerabilitate superioară la 3 ani.

Ghidul ESO 2022 standardizează managementul BAIC, recomandând tratamentul medical intensiv ca primă linie și limitând stentarea intracraniană la cazuri strict selecționate.