Studii medicale: Colesterolul

Studiul demonstrează că dieta mediteraneană crește expresia genelor implicate în efluxul colesterolului (ABCA1, ABCG1, RXRA), oferind un mecanism molecular pentru protecția cardiovasculară.

Documentul AHA/ACC 2025 definește 10 măsuri de performanță și 3 de calitate pentru boala coronariană cronică: tutun, antiplachetare, LDL-C (<55 mg/dL la risc înalt), TA <130/80, inhibitori SGLT2 în disfuncție VS, reabilitare cardiacă și telemedicină.

Studiu transversal pe 290 pacienți cu depresie netratată: 27,9% prezintă sindrom metabolic, asociat cu o severitate mai mare a depresiei și predictori precum trigliceridele și vârsta.

Studiu de cohortă pe 20.497 adulți din NHANES (SUA) și CHARLS (China) (Lipids Health Dis 2025) demonstrează că indicele inflamator al colesterolului remnant (RCII = RC × log hsCRP) prezice independent mortalitatea de orice cauză, cardiovasculară și prin cancer.

Studiul demonstrează că fierberea și gătitul la abur reduc produșii finali de glicare avansată și ameliorează profilul lipidic comparativ cu prăjirea sau coacerea, susținând prevenția cardiometabol...

Studiu prospectiv chinez (325 pacienți APS, BMC Medicine 2025) identifică colesterolul remnant ca predictor independent puternic al recurenței trombotice: HR=5,05 la valori peste 0,60 mmol/l, superior valorii predictive a LDL-C clasic.

Dieta de tip portofoliu induce modificări metabolice distincte, identificând 52 de metaboliți consecvenți care pot servi drept biomarkeri obiectivi pentru aderența la regimul alimentar vegetal.

Subanaliza FOURIER la 889 pacienți cu AIID (artrită reumatoidă, psoriazis): evolocumab reduce decesul CV+IM+AVC cu 58% față de 19% la non-AIID (p=0,022). NNT=17. Reduceri LDL-C identice — beneficiul amplificat prin mecanisme independente.

RCT faza 3 dublu-orb (n=222, Coreea, 8 săptămâni): EZE10+ATV5 reduce LDL-C cu 44,8% vs. ATV10 (-32%; p=0,001), cu cel mai mic profil AE (6,9% vs. 27,6%). Combinația de doze mici depășește eficacitatea monoterapiei cu statine moderate.

Analiză post-hoc ORION (n=3.178, ASCVD): inclisiran reduce LDL-C cu 43-57% indiferent de terapia hipolipemiantă de fond — de la combinație statine+ezetimibă (-57%) la monoterapie statine (-51%) sau fără terapie hipolipemiantă (-43%). Schema bi-anuală.

Consens NLA+AGS (JAGS 2025): managementul hipercolesterolemiei la >75 ani fara ASCVD — statinele recomandate la robuști cu risc înalt; shared decision-making obligatoriu; deprescrierea adecvată la speranța de viața limitată sau fragilitate severă; date insuficiente pentru terapii non-statine.

Sinteză privind inhibitorii PCSK9: eficacitate ridicată în reducerea LDL și riscului cardiovascular, cu beneficii maxime post-infarct și în hipercolesterolemia familială, limitată de costuri.

Studiu experimental (University of Gothenburg): PCSK9 interacționează cu GRP78, reducând complexul GRP78-TSPO și promovând degradarea TSPO. Pierderea TSPO crește colesterolul mitocondrial cardiac și agravează disfuncția cardiacă. TSPO identificat ca țintă terapeutică nouă în IC.

Analiza națională franceză pe 2.206.305 adulți cu ASCVD (2021) arată că 32,5% nu primeau nicio terapie hipolipemiantă, iar utilizarea ezetimibului și inhibitorilor PCSK9 era minoră. Sub-tratamentul este asociat cu sexul feminin, vârstele extreme și ASCVD non-coronariană. Decalajele terapeutice sunt

Studiul arată că indicele aterogen plasmatic (AIP) și hsCRP prezic independent riscul de diabet zaharat, iar combinarea lor crește semnificativ puterea de predicție la adulții de vârstă medie.