Studii medicale: Dementa

ASPREE-eXTension (n=9.846, ≥65 ani): variabilitatea colesterolului total (HR 1,60) și LDL (HR 1,48) predic independent demența incidentă. Variabilitate LDL HR 1,27 pentru afectare cognitivă. Biomarker nou al sănătății cerebrale.

Meta-analiză actualizată (55 studii, >7 milioane pacienți): statinele reduc riscul de demență (HR=0,86), boala Alzheimer (HR=0,82) și demența vasculară (HR=0,89). Efect mai pronunțat în DZ2 și după >3 ani utilizare. Rosuvastatina cu cel mai puternic efect neuroprotector.

Meta-analiză sistematică (multiple RCT-uri, boala Alzheimer): exercițiul aerobic (>16 săptămâni, ≥3x/săptămână, 30-50 min) îmbunătățeste MMSE (SMD=0,95; p<0,00001), ADAS-cog (SMD=-0,67; p=0,006) și calitate de viată (SMD=0,36; p=0,01). Fără efect semnificativ pe simptomele depresive.

Meta-analiză pe 23 de studii arată că 60% dintre vârstnicii cu demență internați în spitale acute prezintă simptome comportamentale și psihologice (BPSD), precum agitația și tulburările de somn.

Studiul MELODIC (Music therapy Embedded in the Life Of Dementia Inpatient Care) a evaluat fezabilitatea implementării unui protocol standardizat de muzicoterapie &icirc;n secțiile NHS destinate pacienților cu demență și niveluri crescute de suferință psihologică. Intervenția &icirc;și propune să red

18 experți internaționali au elaborat prin consens recomandări pentru managementul fragilității la pacienții cu demență. Domeniile vizate — diagnostic, nutriție, activitate fizică, prevenirea căderilor și deprescriere — promovează abordarea interdisciplinară și menținerea independenței funcționale.

Studiu multicentric pe 2.135 de persoane demonstrează că inegalitatea structurală (indice Gini) corelează cu atrofia cerebrală și conectivitate redusă, fiind un factor de risc în demență.

div class=evidentiatpBradford C. Dickerson, Alireza Atri, Carolyn Clevenger și colaboratori (Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, SUA). Ghid publicat în iAlzheimer's & Dementia/i, 23 decembrie 2024. Primul ghid pr

Ghid Alzheimer's Association 2024 (DETeCD-ADRD): evaluare diagnostică structurată AD — instrumente validate (MoCA, MMSE, CDR, NPI, ADL/IADL), integrare biomarkeri (LCR, PET, plasmatici), consiliere și disclosure. Revizuire sistematică 7.374 publicații.

Cohortă longitudinală CHARLS pe 6.434 adulți: PM₂,₅, PM₁, PM₁₀ și NO₂ sunt asociați semnificativ cu declinul cognitiv accelerat, independent de inflamația sistemică (hs-CRP), sugerând mecanisme neurotoxice directe ale poluanților.

Disfuncția visuospațială, evaluată prin sub-scorul posterior modificat al MoCA, este un predictor clinic puternic pentru conversia spre demență la pacienții cu iRBD, cu un raport de risc de 5,48.

Meta-revizie transdiagnostică a muzicoterapiei în 6 tulburări psihiatrice (autism, demență, depresie, insomnie, schizofrenie, dependențe): SMD 0,47–0,57 pentru depresie și anxietate, calitate dovezi GRADE scăzută.

div class=evidentiatpJoshua D. Grill, Steven Tam, Gaby Thai și colaboratori (University of California, Irvine, SUA). Studiu publicat în iNeurology/i, 13 decembrie 2024. Trialul randomizat dublu-orb de 48 săptămâni (47 pacienți, 1500 mg nico

Cohortă genetica FTD (n=812: 491 purtatori + 321 controale): disfuncție somn mai frecventa la purtatorii de variante gFTD. Purtatorii MAPT: modificari somn presimptomatice + pierdere volum hipotalamic corelata cu somn perturbat. Somnul = biomarker pre-clinic FTD MAPT.

Revizuire Nature Reviews Immunology 2024 sintetizează rolul central al neuroinflamației în boala Alzheimer: microglia (TREM2, DAM), NLRP3, complement, APOE4, celule T, influența stilului de viată și noi terapii anti-neuroinflamatorii (inhibitori NLRP3, modulatori TREM2, inhibitori complement).