Studii medicale: diabetul

Studiul demonstrează că raportul de hiperglicemie de stres este un predictor independent al mortalității la pacienții critici cu fibrilație atrială, prezentând o relație în formă de U față de risc.

div class=evidentiatpIzabela Tuleta, Anis Hanna, Claudio Humeres și colaboratori (Albert Einstein College of Medicine, Bronx, New York, SUA). Studiu publicat în iCardiovascular Research/i, 7 octombrie 2024. Semnalizarea TGF-β/Smad3 specific

Sinteză privind diabetul tip 2 ca sindrom de disfuncție metabolică, pledând pentru o abordare terapeutică holistică, individualizată și de protecție a organelor-țintă.

Cardiovascular Diabetology 2024 (n=6.026, MESA, SUA multi-etnic): eGDR -30% risc ASCVD per SD. HR=0,70 (IC95% 0,62-0,79). Relație liniară. eGDR din TG+IMC+HTA+DZ2 = stratificare CV primară.

Revizuirea sistematică indică faptul că pioglitazona și agoniștii GLP-1 reduc riscul de AVC ischemic la pacienții cu diabet zaharat, spre deosebire de alte clase antidiabetice.

Lancet Digital Health 2024 (34 meta-analize, 235 RCT, n=48.957): aplicații mobile → HbA1c d=−0,44 DZ2. SMS → adherețnță ARV + SBP. 42% efecte NS.

Monitorizarea continuă a cetonelor prin senzori subcutanați oferă o metodă promițătoare pentru detectarea precoce a cetozei și prevenirea cetoacidozei diabetice la pacienții cu diabet de tip 1.

Studiu retrospectiv de cohortă cu potrivire prin propensitate publicat în JACC CardioOncology (septembrie 2024). SGLT2 inhibitori (SGLT2i) și prevenirea primară a disfuncției cardiace legate de terapia cancerului (CTRD) la n=8.675 perechi de pacienți cu diabet (DZ2) care primeau chimioterapie

JACC 2024 (n=1.113, SOLOIST-WHF): sotagliflozin vs. placebo în IC agravată. KCCQ-12 +4,1 puncte la 4 luni. 56,5% responders; 26,7% excelent.

Studiu transversal pe 102 pacienți care demonstrează niveluri serice crescute de MIF și DDT și CD74 urinar în diabetul de tip 1, reflectând o componentă autoimună și inflamatorie distinctă.

Studiul ACTIV-4a (Lancet Diabetes Endocrinol, 2024) reprezintă prima evaluare randomizată de înaltă calitate a inhibitorilor SGLT2 în COVID-19 spitalizat. Platforma de trial adaptiv multicentrică (n=575) a înregistrat o probabilitate de futilitate de 99% — SGLT2i nu ameliorează supraviețu

EJHF 2024 (n=7.072, 3 cohorte): Clustering + DeepNN identifică 27% diabetici cu fenotip DbCM risc înînalt. IC 5 ani 12,1% vs. 3,1%; HR 1,61 (CHS), HR 1,34 (UTSW).

Meta-analiza a 14 studii (1.323 pacienți) arată că oxigenoterapia hiperbarică adjuvantă îmbunătățește semnificativ viteza de conducere nervoasă și eficacitatea terapeutică în neuropatia diabetică.

Cardiovasc Diabetol 2024 (n=3.428, 12 studii): GLP1-RA vs SGLT2i în HFpEF+DZ2. SGLT2i superior în fibroza miocardica ECV (−3,5% vs −2,3%). GLP1-RA superior în scăderea ponderala. Ambele ameliorează FEVS și 6MWT similar.

JACC 2024 (Packer et al., n=2.254, EMPEROR): Empagliflozin modifică 25 proteine cheie (>15%): autofagie (13p), mitocondrie (12p), fier/eritropoieza (7p), transport Na renal. Mecanismele biologice ale SGLT2i în IC validate proteomicii.