Studii medicale: inhibitor sglt2

Meta-analiză în rețea a studiilor cu antidiabetice noi (SGLT2i, GLP-1RA, DPP4i) la pacienții cu insuficiență cardiacă: GLP-1RA superior SGLT2i pentru îmbunătățirea LVEF și reducerea MI; SGLT2i cel mai eficient pentru reducerea rehospitalizărilor IC. Interpretare prudentă necesară din cauza heterogen

Analiză exploratorie DAPA-HF (n=2.940): niveluri crescute IL-6 și hs-CRP sunt asociate cu prognostic rezervat în HFrEF. Dapagliflozin reduce IL-6 cu ~15-20% față de placebo la 12 luni. Crucal: beneficiul clinic al dapagliflozin pe agravarea IC și mortalitatea CV este <b>independent</b> de nivelul ba

Studiu EJHF (model murin IC, șoareci BDH1-KO): empagliflozin crește BHB seric și îmbunătățește contractilitatea cardiacă la șoarecii wild-type cu IC, dar NU îmbunătățește contractilitatea la șoarecii BDH1-KO (care nu pot oxida cetone în miocard). Demonstrare directă că oxidarea miocardică a corpilor

Studiu cross-secțional SUA (n=22.060 pacienți cu DZT2): doar 17,4% primeau un SGLT2i sau GLP-1RA, cu cele mai mari rate la endocrinologi (35-40%) față de cardiologi (20-25%) sau medici de familie (15-20%). Sub-prescrierea este determinată de cost ridicat, fragmentarea îngrijirii, inerție terapeutică

Meta-analiza pe 847.028 pacienți arată că inhibitorii SGLT2 reduc riscul de fibrilație atrială de novo cu 24% comparativ cu agoniștii GLP-1, fără diferențe semnificative privind riscul de AVC.

Analiză combinată DAPA-HF+DELIVER JACC Heart Failure 2025 (n=10.948): IC severă (6,7%, n=730) are HR 1,85 mortalitate CV+agravare IC vs. IC non-severă. Beneficiul dapagliflozin consistent la IC severă și non-severă (interacție p=0,48) pe întregul spectru al fracției de ejecție. IC severă nu contrain

Cardiovasc Diabetol — atlas scRNA-seq (321.358 celule) al vasculaturii cardiorenale diabetice: celulele endoteliale (EC) sunt tipul central al crosstalk-ului cardiorenal, cu activare BMP6 și tranziție endoteliala-mezenchimala (EndMT). SGLT2i reduc BMP6 în EC diabetice și inhibă EndMT — mecanism nou

Meta-analiză 10 RCT (42.651 pacienți): combinația SGLT2i + GLP-1RA reduce spitalizarea pentru IC cu 63% vs. fiecare monoterapie (RR 0,37; I²=0%), MACE cu 27% vs. TAU (RR 0,73), HbA1c -0,74% și greutate -2,2 kg vs. SGLT2i, cu mai multă greață (RR 3,34) vs. SGLT2i monoterapie.

Recenzie Biomolecules 2025: MASLD (prevalență ~30% global) și CVD sunt interconectate prin IR, stres oxidativ, dislipidemie aterogenă, hepatokine și disbioze intestinală (HR 1,45 pentru evenimente CV). Resmetirom — primul aprobat FDA pentru MASH; GLP-1RAs și SGLT2i — terapii cardiometabolice cu bene

Meta-analiză JACC Advances 2025: 38 RCT cu 88.704 pacienți demonstrează că SGLT2i reduc semnificativ aritmia atrială (OR 0,85; P=0,02), fibrilația atrială (OR 0,87; P=0,03) și moartea cardiacă subită (OR 0,72; P=0,02) la pacienții cu T2DM și/sau HF sau CKD, fără efect semnificativ pe aritmiile ventr

Revizuire privind managementul perioperator al GLP-1RA și SGLT2i, propunând algoritmii STOP-GAP și STOP-DKA-2 pentru prevenirea aspirației gastrice și a cetoacidozei euglicemice.

Meta-analiza a 9 studii (1.417 pacienți) demonstrează că inițierea precoce a inhibitorilor SGLT2 în insuficiența cardiacă acută reduce mortalitatea cu 42% și riscul de agravare a bolii cu 39%.

Analiza prespecificată FINEARTS-HF (Circulation, n=6.001): finerenona produce beneficii cardiace comparabile cu SGLT2i (RR=0,83) sau fara SGLT2i (RR=0,85), fara interacțiune semnificativa. Combinatia finerenona + SGLT2i poate oferi protectie aditiva în HFpEF/HFmrEF.

Studiu retrospectiv matched (n=293 vs 293, PCI, Italia): noii agenți antidiabetici (NAD) reduc CA-AKI de la 8,5% (non-NAD) la 4,1% (p=0,023). Beneficiul cel mai mare cu SGLT2i și GLP-1RA. CA-AKI post-PCI redusă cu 52% la diabetici pe terapie cu NAD.

Studiul VERTIS CV demonstrează că ertugliflozina reduce cu 31% riscul de insuficiență cardiacă la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și boală cardiovasculară aterosclerotică.