Studii medicale: inhibitor sglt2

Analiza prespecificată FINEARTS-HF (Circulation, n=6.001): finerenona produce beneficii cardiace comparabile cu SGLT2i (RR=0,83) sau fara SGLT2i (RR=0,85), fara interacțiune semnificativa. Combinatia finerenona + SGLT2i poate oferi protectie aditiva în HFpEF/HFmrEF.

Studiu retrospectiv matched (n=293 vs 293, PCI, Italia): noii agenți antidiabetici (NAD) reduc CA-AKI de la 8,5% (non-NAD) la 4,1% (p=0,023). Beneficiul cel mai mare cu SGLT2i și GLP-1RA. CA-AKI post-PCI redusă cu 52% la diabetici pe terapie cu NAD.

Studiul VERTIS CV demonstrează că ertugliflozina reduce cu 31% riscul de insuficiență cardiacă la pacienții cu diabet zaharat tip 2 și boală cardiovasculară aterosclerotică.

Analizâ combinatâ CANVAS+CREDENCE (n=14.543, DZ2): canagliflozinul reduce evenimentele CV si renale indiferent de vârstâ, inclusiv ≥75 ani (n=1.335), fârâ probleme de sigurantâ suplimentare. Risc amputatii necesitâ evaluare individualâ.

Meta-analiză (12 studii, pacienți diabetici): inhibitorii SGLT2 reduc incidența nefropatiei induse de contrast cu 61% (OR=0,39; p<0,0001) și mortalitatea cu 55% (OR=0,45; p=0,004). RCT-uri la non-diabetici necesare pentru validare.

Meta-analiză pe 198.177 pacienți: GLP-1RA și SGLT2i oferă beneficii cardiovasculare și renale superioare față de DPP-4i în diabetul zaharat tip 2, cu indicații clinice diferențiate.

Studiu pilot de fază I (N=20) privind siguranța și farmacocinetica esterului cetonic oral în insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție redusă, demonstrând cetoză rapidă și siguranță cu inhibitori...

Meta-analiza a 4 studii (272 pacienți) demonstrează că adăugarea unui antagonist mineralocorticoid la iSGLT2 reduce suplimentar albuminuria cu 33,6% și tensiunea sistolică cu 6,1 mmHg în BRC.

Revizuirea analizează mecanismele cardiorenale ale inhibitorilor SGLT2, demonstrând beneficii clinice (diureză, optimizare metabolică, protecție glomerulară) independente de controlul glicemic.

Studiu real-world (n=82.272): SGLT2i vs GLP-1 RA — rezultate cardiovasculare comparabile (HR 0,91, p=0,10). SGLT2i cu avantaj pentru protecție renală (declin eGFR ≥40%). Ambele clase echivalente pentru prevenție CV în T2D.

Studiul DEFENDER (22 UCI braziliene, 507 pacienți) a testat dapagliflozin 10 mg/zi față de îngrijire standard la pacienți critic bolnavi cu disfuncție acută de organ. Criteriul primar ierarhic (mortalitate/TSR/durata UCI) nu a fost ameliorat semnificativ (win ratio 1,01; P=0,89). Semnalul de protecț

Studiu retrospectiv (n=94, 68% hispanici, 22% negri) demonstrează că inhibitorii SGLT2 îmbunătățesc LV GLS (−15,3→−16,5%, p=0,01) și reduc masa VS la pacienți diabetici din populații subreprezentate în marile studii clinice.

Recenzie 2024 despre sotagliflozin, singurul inhibitor dual SGLT1+SGLT2 aprobat FDA (mai 2023) pentru insuficiența cardiacă. SCORED (n=10.584, HR=0,74) și SOLOIST-WHF (n=1.222, HR=0,67) au demonstrat reduceri semnificative ale evenimentelor cardiovasculare compozite, cu beneficiu rapid din spitaliza

Studiu longitudinal CCTA (n=236, 435 plăci, 14,6 luni): SGLT2i reduc volumul total al plăcilor cu 12,71 mm³ vs. +2,92 mm³ control și PAV cu 2,38%/an vs. +1,26%/an — comparabil cu statinele de intensitate înaltă. Efectul determinat de reducerea componentei non-calcificate instabile, consistent pe toa

Studiu randomizat (n=88 non-diabetici, HFrEF + HFmrEF, 6 luni): dapagliflozin ameliorează semnificativ toți parametrii de deformare miocardică (LVGLS, PALS, funcție VD) față de terapia medicală optimală (p<0,0001), atât în HFrEF cât și în HFmrEF. Prima demonstrație randomizată a efectelor STE ale SG