Studii medicale: inhibitor sglt2

Revizuirea analizează progresele în prevenția insuficienței cardiace post-infarct, evidențiind rolul esențial al reperfuziei și potențialul terapeutic al inhibitorilor SGLT2 și ARNI.

SUA, trial randomizat dublu-orb. Cardiovascular Diabetology, 2024. Dapagliflozin 10 mg/zi timp de 12 luni la pacientii cu diabet zaharat de tip 2 fara insuficienta cardiaca cunoscuta a redus semnificativ IL-1B plasmatic (−1,8 pg/mL, p=0,003), a crescut corpurile cetonice (+0,26 mM, p=0,0001) si a

Actualizarea ghidurilor ESC 2024 pentru insuficiența cardiacă subliniază rolul inhibitorilor SGLT2, semaglutidei în HFpEF și al terapiei cuadruple, optimizând managementul clinic și prevenția.

Studiu observațional de 5 ani: ipragliflozina și pioglitazona îmbunătățesc similar MASLD, însă ipragliflozina oferă beneficii metabolice superioare și aderență mai bună la pacienții cu diabet tip 2.

Studiul de randomizare mendeliană demonstrează că inhibiția SGLT1 și SGLT2 reduce riscul de boală a vaselor mici cerebrale, parțial prin modularea metabolismului colesterolului și a 4-acetamidobuta...

Studiu de emulare clinică pe 47.746 pacienți cu diabet tip 2 și BRC stadiul 5, demonstrând că inhibitorii SGLT2 reduc riscul de dializă cu 66% și riscul de infarct miocardic cu 39%.

Review-ul analizează mecanismele moleculare (autofagie, funcție endotelială, metabolism mitocondrial) prin care inhibitorii SGLT2 oferă beneficii cardiovasculare dincolo de controlul glicemic.

Studiul DAPA-Shuttle1 demonstrează că dapagliflozinul nu crește diureza în insuficiența cardiacă, deoarece un mecanism adaptiv mediat de vasopresină anulează efectul diuretic osmotic așteptat.

Studiul DRIVE demonstrează că prescrierea simultană cu educația virtuală, realizată de o echipă multidisciplinară, crește rata de prescriere a SGLT2i/GLP-1 RA și accelerează inițierea tratamentului.

Meta-analiza pe 113.909 pacienți arată că inhibitorii SGLT2 nu cresc riscul global de cancer. Dapagliflozina reduce riscul de cancer vezical, dar există un semnal de risc crescut pentru cancerul re...

Meta-analiza pe 88.098 pacienți demonstrează că inhibitorii SGLT-2 reduc semnificativ riscul de fibrilație atrială și tind să scadă incidența aritmiilor ventriculare la pacienții cu diabet zaharat.

Sinteză privind managementul HFpEF: inhibitorii SGLT2 reduc spitalizările și mortalitatea cardiovasculară, fiind esențiali alături de abordarea multidisciplinară a comorbidităților.

Meta-analiză rețea pe 96.196 pacienți: empagliflozin este optim pentru protecție cardiovasculară fără BRC, în timp ce canagliflozin și sotagliflozin sunt preferabile în prezența bolii cronice de ri...

Meta-analiza a 77.083 pacienți arată că inhibitorii SGLT2 reduc mortalitatea totală cu 19% și spitalizările pentru insuficiență cardiacă cu 31% la vârstnicii fragili cu diabet zaharat tip 2.

DETERMINE (313 HFrEF + 504 HFpEF, 16 săptămâni): dapagliflozin ameliorează modest KCCQ-TSS în HFrEF (+4,2 puncte, P=0,022) dar nu Physical Limitation Scale, 6MWT sau simptomele în HFpEF. SGLT2i rămân indicați pentru reducerea spitalizărilor, nu pentru capacitatea de efort.