Studii medicale: ketamina

Studiul demonstrează că S-ketamina orală are o biodisponibilitate redusă (9-12%) și un profil metabolic distinct față de varianta IV, cu efecte SNC atenuate, necesitând studii clinice suplimentare.

Revistă sistematică a 5 studii clinice privind ketamina în TOC: reducere rapidă a simptomelor cu 50–60% și tolerabilitate bună, necesitând însă protocoale standardizate și studii pe termen lung.

Revizuire sistematică privind ketamina sublinguală prin telehealth: eficacitate raportată de 50-63%, dar cu certitudine GRADE foarte scăzută și risc critic de eroare sistematică.

Revizuire sistematică (Br J Anaesth, 2026): 157 de studii cu 87.866 de participanți arată că visele din anestezie sunt frecvente (3-8% clinic, 40-80% experimental), predominant plăcute, specific asociate cu ketamina și propofolul, și NU sunt markeri ai conștiinței intraoperatorii — cu posibile aplic

Recenzie teoretică: modelul Salvare-Reparare propune că ketamina reduce gândurile suicidare prin 2 faze — faza acută (minute: glutamat, habenulă laterală) și faza structurală (ore–zile: adenozină, sinaptogeneză) — parțial independent de efectul antidepresiv.

Revizie sistematică pe 1.038 de pacienți: ketamina orală prezintă efecte adverse ușoare și tranzitorii în depresia rezistentă, durerea cronică și sedarea pediatrică. Certitudinea evidenței este scăzută; siguranța pe termen lung necesită studii prospective.

Meta-analiza (6 studii, n=903 pacienti ATI ventilati mecanic): ketamina reduce semnificativ durata internarii ATI (DM=-0,86 zile) si incidenta delirului (OR=0,55), fara scurtare semnificativa a duratei ventilatiei mecanice.

Studiu randomizat dublu-orb cu fMRI pe 43 de pacienți: ketamina subanestezică (0,5 mg/kg) reduce semnificativ lungimea de cale globală și regională a conectivității cerebrale față de midazolam la ziua 3, sugerând îmbunătățirea integrării rețelelor neuronale în depresia rezistentă cu ideație suicidar

Trial randomizat (n=50): buprenorfina sublinguală (0,2-0,8 mg/zi) administrată după ketamina IV pentru ideația suicidară în depresia majoră — ambele grupuri au arătat reduceri semnificative ale scorului SSI pe 4 săptămâni. Ipoteza: medierea prin receptorii mu-opioizi.

Meta-analiză sistematică în JAMA Psychiatry (n=1.166 pacienți) demonstrează că ketamina IV reduce rapid și semnificativ ideația suicidară și simptomele depresive — efect detectabil la 4-24 ore post-perfuzie. Efectul antisuicidar este parțial independent de cel antidepresiv, ceea ce face din ketamina

Revizuirea a 26 de studii confirmă că ketamina și esketamina îmbunătățesc rapid calitatea somnului în depresia majoră și bipolară, oferind un potențial biomarker pentru răspunsul antidepresiv.

Analiză post-hoc pe date din 2 studii RCT (154 adulți cu TRD): ketamina intravenoasă reduce semnificativ scorul MADRS total (p<0,001) și demonstrează efect antisuicidar robust indiferent de gradul de rezistență la tratament (Maudsley Staging Method). Ameliorarea tristetii și tensiunii interioare est

Două studii simultan publicate de echipe de la Weill Cornell Medicine decodifică mecanismele moleculare prin care ketamina produce efecte antidepresive rapide și de durată, identific&acirc;nd noi ținte terapeutice care ar putea permite replicarea beneficiilor ketaminei fără efectele sale secundare s

Trial randomizat NEJM 2026 (2.365 pac., 14 UPU/ATI, SUA): ketamina vs etomidat în intubare critică — mortalitate la 28 zile identică (28,1% vs 29,1%; p=0,65), dar colaps cardiovascular mai frecvent cu ketamina (22,1% vs 17%). Etomidatul rămâne o opțiune echivalentă.

Revizuire Harvard a 45 studii clinice active în PTSD propune o nouă paradigmă bazată pe neurobiologia fricii. Candidate terapeutice: MDMA-assisted therapy, ketamină, cannabinoizi, modulatori ai axei HPA, cu accent pe medicina de precizie ghidată de biomarkeri.