Studii medicale: Migrena

Studiul analizează eficacitatea superioară a anticorpilor anti-CGRP și atogepantului în profilaxia migrenei, demonstrând beneficii clinice clare la pacienții refractari la tratamentele clasice.

Recenzie The Lancet Neurology 2026 despre prevenția migrenei — afecțiune care afectează 1 miliard de persoane și rămâne principala cauză de dizabilitate neurologică la adulți sub 50 de ani. Anticorpii monoclonali anti-CGRP (erenumab, fremanezumab, galcanezumab) reduc frecvența atacurilor cu 3-5 zile

Studiu de cohortă pe 869.092 pacienți arată că inițierea triptanelor este asociată cu un risc crescut de AVC ischemic, hemoragie intracraniană și infarct miocardic la pacienții cu migrenă.

Revizuire sistematică a 30 de studii obiective (polisomnografie/actigrafie) arată că 50% din studii raportează eficiență redusă a somnului în migrenă, cu număr crescut de treziri și profiluri de activare corticală modificate; cefalea în cluster prezintă modificări ale somnului REM, consistente cu de

Meta-analiza indică o reducere a sensibilizării dureroase la nivelul mușchilor sternocleidomastoidian și frontal prin fizioterapie cervicală, însă dovezile sunt de certitudine scăzută.

Meta-analiză GWAS pe 967.534 subiecți identifică 122 loci de risc pentru migrenă și 181 variante cauzale, evidențiind genele NGF și INPP5A ca noi ținte terapeutice potențiale.

Un studiu de cohortă pe peste 900.000 de pacienți cu migrenă arată că inițierea unui inhibitor CGRP se asociază cu un risc cardiovascular compozit ușor crescut (aHR 1,26), semnalul cel mai clar fiind accidentul vascular ischemic, deși riscul absolut rămâne mic.

Prima meta-analiză a siguranței pe termen lung (peste 12 luni) a tuturor anticorpilor anti-CGRP în profilaxia migrenei: din 11 studii, doar 3% dintre pacienți întrerup tratamentul din cauza reacțiilor adverse, fără semnale de siguranță noi în timp.

Revizuire sistematică a 220 de studii (4.422 pacienți) privind cefaleea de tip migrenos, identificând accidentul vascular, epilepsia și traumatismul cranian drept cauze secundare frecvente.

Meta-analiză cu date individuale pe 41.614 adulți din 17 țări arată că 65% din adulții cu vârste 18–65 ani suferă de cefalee anual; migrena afectează 25% dintre adulți, iar cefaleea prin supraconsum de medicamente — 4%, aproape dublu față de estimările anterioare.

Studiul identifică arhitecturi genetice și celulare distincte pentru migrena cu aură (neuroimunică) și fără aură (vasculo-metabolică), oferind noi ținte terapeutice pentru medicina de precizie.

Studiul demonstrează că abordarea multimodală (terapie manuală, exerciții și educație) este superioară monoterapiei în reducerea impactului migrenei și a dizabilității cervicale pe termen lung.

Revizuirea GRADE confirmă eficacitatea neuromodulării (VNS, TMS, REM) în migrena cronică refractară, recomandând metodele neinvazive ca opțiuni sigure înaintea celor invazive.

Ghid GRADE actualizat pentru tratamentul migrenei, recomandând triptanii în acut și anticorpii anti-CGRP în profilaxie, subliniind necesitatea personalizării terapiei.

Ghidurile EAN/EHF 2025 actualizează managementul migrenei, confirmând triptanii ca standard acut și introducând anticorpii anti-CGRP și gepanții ca opțiuni superioare pentru prevenție.