Studii medicale: Migrena

Migrena cu aură crește riscul de accident vascular cerebral ischemic (RR 2,1). Microembolismul (prin FOP sau FA) este un mecanism unificator ce declanșează depresia corticală propagată.

Meta-analiza arată că 49% dintre pacienții cu Parkinson suferă de cefalee, iar migrena este asociată cu un risc crescut de a dezvolta boala, sugerând o relație fiziopatologică complexă.

Meta-analiza confirmă că migrena este asociată cu o reducere a funcției cognitive generale, afectând în special limbajul, atenția și memoria vizuospațială, mai ales în formele cronice sau cu aură.

Studiul TEAM demonstrează că stimularea externă a nervului trigemen (e-TNS) este o alternativă sigură și eficace, nefarmacologică, pentru tratamentul acut al migrenei episodice la domiciliu.

Meta-analiza indică faptul că inhibitorii P2Y12 ameliorează migrena la 64% din pacienți și reduc cu 59% incidența migrenei noi post-închidere de defect septal, sugerând un nou potențial terapeutic.

Studiul analizează ipoteza neurenergetică a migrenei, sugerând că rezistența la insulină cerebrală și disfuncția metabolismului glucozei contribuie la declanșarea și cronificarea atacurilor.

Meta-analiza demonstrează că migrena este un factor de risc independent pentru demența totală (RR=1,33), demența vasculară (RR=1,85) și boala Alzheimer (RR=1,28).

Revizuire comprehensivă privind fiziopatologia migrenei și noile opțiuni terapeutice (anticorpi anti-CGRP, gepanți, lasmiditan) care au revoluționat managementul clinic al bolii.

Meta-analiza pe 1,75 milioane de persoane confirmă că migrena cu aură reprezintă un factor de risc cardiovascular independent pentru AVC ischemic, infarct miocardic și mortalitate cardiovasculară.

Studiul HER-MES (777 pacienți) demonstrează că erenumabul este superior topiramatului în prevenția migrenei, cu o rată de abandon de 4 ori mai mică și eficacitate clinică net superioară.

Meta-analiza a 34 de studii evaluează neuromodularea în migrenă: stimularea occipitală este cea mai eficientă preventiv, iar stimularea electrică de la distanță este eficace în tratamentul acut.

Meta-analiza pe 3.560 pacienți arată că 56% dintre persoanele cu scleroză multiplă suferă de cefalee primară, migrena fiind cel mai frecvent tip, ceea ce impune screeningul sistematic în clinică.

Meta-analiza arată că bărbații cu migrenă au un risc mai mic de recurență a durerii și mai puține efecte adverse la triptani comparativ cu femeile, deși eficacitatea la 2 ore este similară.

Revizuire sistematică pe 1.430 pacienți: acupunctura este comparabilă sau superioară farmacoterapiei standard în prevenția migrenei, având un profil de siguranță superior și mai puține efecte adverse.

Studiul GBD 2021 analizează povara globală a migrenei și cefaleei tensionale, estimând o creștere a dizabilității până în 2050 din cauza factorilor demografici și a stilului de viață modern.