Studii medicale: Sindromul coronarian acut

Studiul demonstrează că SHR >1,0 este un predictor independent pentru sângerări majore in-spital după PCI, cu un risc maxim în pre-diabet. GDMT timpurie atenuează acest risc.

Studiul 4D-ACS demonstrează că 1 lună de DAPT urmată de prasugrel 5 mg în monoterapie reduce NACE cu 49% și sângerările cu 77% la pacienții cu sindrom coronarian acut tratați cu DCS.

Studiul demonstrează că Lp(a) crește semnificativ la 3 luni post-SCA, sugerând că măsurarea în faza acută subestimează riscul cronic; timing-ul optimal este la 3-6 luni post-eveniment.

Ghidul ACC/AHA 2025 actualizează managementul SCA, recomandând PPCI primar, revascularizare completă, utilizarea ticagrelor/prasugrel și strategii antitrombotice personalizate.

Ghidul ACC/AHA 2025 actualizează managementul SCA, introducând troponina hs, revascularizarea completă în STEMI, inhibitorii PCSK9 și colchicina pentru optimizarea riscului cardiovascular.

Studiul XIENCE Short DAPT (n=3.364) demonstrează că DAPT scurtă (1 vs 3 luni) oferă rezultate ischemice și hemoragice similare la femei și bărbați cu risc hemoragic crescut după PCI.

Meta-analiza IPD (n=9.130) demonstrează că de-escaladarea DAPT la ticagrelor monoterapie după 1-3 luni reduce sângerările majore cu 70% în SCA, fără a crește riscul ischemic.

Meta-analiza a 14 studii (14.433 pacienți) arată că revascularizarea completă imediată (ghidată angiografic) reduce cel mai mult riscul de IM recurent față de abordarea doar a arterei responsabile.

Studiul AUGUSTUS (n=4.614) demonstrează că apixaban + clopidogrel fără aspirină reprezintă regimul optim în FA cu SCA/PCI, reducând sângerările fără a compromite protecția ischemică.

Studiul demonstrează că morfologia TCFA (fibroaterom cu capac subțire) la leziunile non-culprit, nu stenoza angiografică, este predictorul independent al MACE la pacienții cu IM acut.

Studiul validează scorul KID-ACS (6 itemi, incluzând proenkephalina) pentru predicția simultană a AKI și a mortalității la 30 zile în SCA, demonstrând o performanță superioară scorurilor GRACE și C...

Meta-analiza arată că 1-3 luni de DAPT urmate de monoterapie cu inhibitor P2Y12 reduc hemoragia majoră în SCA post-PCI, fără a crește riscul de evenimente cardiovasculare majore (MACCE).

Document de consens privind SCAD: identifică lacune în patofiziologie și tratament, propunând registre internaționale și centre de excelență pentru optimizarea îngrijirii pacienților.

Studiu pe 53.537 pacienți care validează scorul SEX-SHOCK (ST, creatinină, CRP, FEVS) ca fiind superior scorului ORBI în predicția șocului cardiogenic la ambele sexe în sindromul coronarian acut.

Meta-analiza pe 27.284 pacienți arată că monoterapia cu inhibitor P2Y12 după 1-3 luni de DAPT reduce sângerările cu 50% față de DAPT standard, ticagrelorul reducând și mortalitatea.