Studii medicale: Sindromul coronarian acut

PRECISE-HBR (7 itemi) predice sângerările majore post-PCI cu AUC 0,73-0,74, fiind superior scorului PRECISE-DAPT în validarea externă.

Meta-analiza de rețea pe 12 studii arată că prasugrelul 10 mg și ticagrelorul 90 mg reduc mai eficient reactivitatea plachetară decât clopidogrelul la purtătorii variantelor genetice CYP2C19 LoF.

Studiul demonstrează că scorul EASIX, calculat din parametri de laborator de rutină, prezice independent mortalitatea și evenimentele cardiovasculare majore la pacienții cu boală coronariană.

Indicele CALLY (CRP/albumină×limfocite) este un predictor independent al MACE și mortalității post-STEMI, oferind o stratificare a riscului simplă și eficientă după ICP primară.

Studiul SHAWN evaluează dacă adăugarea precoce a unui inhibitor PCSK9 la statinele de înaltă intensitate reduce evenimentele cardiovasculare la pacienții cu SCA și leziuni coronariene multiple.

Studiul IVUS-ACS (3.505 pacienți) demonstrează că PCI ghidată prin IVUS reduce cu 45% riscul de evenimente cardiace majore la 12 luni comparativ cu ghidajul angiografic standard în SCA.

Studiul ULTIMATE-DAPT (3.400 pacienți SCA) demonstrează că monoterapia cu ticagrelor după 1 lună de DAPT reduce sângerările cu 55%, menținând non-inferioritatea pentru evenimente ischemice (MACCE).

Studiul TARGET AC demonstrează că stenturile FIREHAWK (biodegradabile) și XIENCE (durabile) au eficacitate și siguranță echivalente la 5 ani, indiferent de prezentarea clinică (SCA sau SCC).

Studiul BIOVASC arată că revascularizarea completă imediată vs. în etape în SCA oferă rezultate clinice similare la femei și bărbați, fără diferențe semnificative de efect în funcție de gen la 1 an.

Studiul analizează rolul țesutului adipos epicardic și pericoronarian (TAE/TAPC) ca biomarker de inflamație coronariană, demonstrând că atenuarea CT a TAPC prezice riscul de evenimente cardiovascul...

Meta-analiza pe 2743 pacienți arată că stenturile TiNOS reduc tromboza de stent cu 68% și decesul cardiac cu 54% față de DES la 5 ani, menținând eficacitatea anti-restenoză în SCA.

Indicele trigliceride-glucoză (TyG) prezice independent riscul de evenimente cardiovasculare majore (MACCE) la pacienții cu sindrom coronarian acut și bypass coronarian anterior supuși PCI.

Studiul a evaluat 398 de pacienți cu SCA, demonstrând că eroziunea plăcii (IFC) se asociază cu un risc de MACE+ mai scăzut (14,3%) și un profil inflamator diferit față de ruptura clasică (26,7%).

Studiul J-ROAD OCT arată că nodul calcificat, deși rar (4%), este asociat cu cel mai mare risc de MACE (32,1%) și mortalitate cardiovasculară (25%) la 1 an în SCA, comparativ cu alte morfologii.

Revizuire a biomarkerilor în SCA: troponina rămâne standardul de aur, în timp ce noi molecule (GDF-15, sST2, miARN) oferă potențial prognostic, necesitând însă validare clinică suplimentară.