Studii medicale: steatoza hepatica non-alcoolica (NAFLD)

Recenzie privind progresele în patomecanismele și terapiile emergente pentru NAFLD/NASH, evidențiind eficacitatea resmetriomului și pegozaferminului în studii clinice recente.

Studiul demonstrează că indicii TyG, SII și SIRI sunt factori independenți de risc pentru boala coronariană la pacienții cu NAFLD, corelându-se cu severitatea aterosclerozei coronariene.

Studiu longitudinal pe 1.713 adulți: gustările între mese (bărbați) și mâncatul rapid (femei) cresc riscul de NAFLD, în timp ce mersul alert (femei) are efect protector.

Studiu global pe 2.800 de subiecți arată că stigma legată de greutate (26%) depășește stigma directă a diagnosticului NAFLD (8%), medicii subestimând frecvent impactul psihosocial asupra pacienților.

Studiul pe 351.068 pacienți arată că MASLD, MetALD și ALD cresc riscul cardiovascular cu 19-29%, independent de factorii de risc clasici, susținând monitorizarea cardiovasculară activă.

Studiul UK Biobank (326.606 participanți) demonstrează că ficatul gras metabolic crește riscul a 113 boli și al decesului prin 8 cauze, necesitând o abordare clinică multisistemică și proactivă.

Meta-analiza arată că pacienții cu NAFLD și greutate normală (lean) au un risc oncologic digestiv mai mare (hepatic, pancreatic, colorectal) comparativ cu cei cu NAFLD și exces ponderal.

Studiul arată că NAFLD are o agregare familială puternică, cu o prevalență de 40% la rudele pacienților slabi, risc de 5 ori mai mare față de controale, justificând screeningul familial activ.

Meta-analiză a 129 de studii privind MASLD, demonstrând riscuri crescute de DZ2 (HR=2,56), boli cardiovasculare, progresia fibrozei hepatice, carcinom hepatocelular și mortalitate crescută.

Studiu randomizat (73 pacienți) comparând empagliflozin și pioglitazonă în DZ2+NAFLD: ambele ameliorează funcția VS (GLS), dar empagliflozinul reduce mai eficient steatoza hepatică.

Studiul ALPINE-4 demonstrează că aldafermin 3 mg reduce semnificativ scorul ELF și ameliorează fibroza la pacienții cu ciroză compensată din NASH, fiind primul tratament cu rezultate pozitive în fa...

Studiul analizează rolul axei intestin-ficat în NAFLD, demonstrând că disbioza intestinală și metaboliții microbieni contribuie la inflamația și fibroza hepatică, oferind noi perspective terapeutice.

Meta-analiză GWAS pe 700.000 subiecți identifică 17 loci genetici asociați cu NAFLD, definind 7 subtipuri moleculare și un risc de 6 ori mai mare de complicații severe pentru top 1% risc genetic.

Suplimentarea cu amidon rezistent timp de 4 luni reduce trigliceridele hepatice cu 9,08% în NAFLD, prin modularea axei microbiom-BCAA și reducerea speciei Bacteroides stercoris.

Studiu de cohortă pe 63.696 persoane: debutul ficatului gras non-alcoolic sub 45 de ani crește riscul de cancer cu 52%, riscul scăzând pe măsură ce vârsta de debut a bolii crește.