Studii medicale: Stenoza aortica

Meta-analiza arată că TAVR oferă un beneficiu de supraviețuire la femei față de SAVR în primii 2 ani, însă acest avantaj dispare la 5 ani; la bărbați nu există diferențe semnificative.

Studiul demonstrează că expunerea pe termen lung la PM2.5 crește cu 60% riscul de stenoză aortică, confirmând legătura dintre poluarea atmosferică și patologia valvulară.

Studiu translațional de la Karolinska Institutet identifică ferroptoza mediată de calea ALOX5-ACSL4 drept mecanism central în boala valvulară aortică calcifică. Inhibarea ALOX5 reduce calcificarea în modele animale, iar acidul arahidonic prezice stenoza aortică în 278.000 participanți din cohortele

Studiu prospectiv multicentric EMPIRE I (137 pacienți, 11 centre europene): valva ALLEGRA cu sistem IMPERIA repoziționabil demonstrează la 1 an BVD 5,9%, 0 deteriorări structurale, pacemaker 14,3% (stabil), mortalitate CV 6,8% (nativă) și 0% (valve-in-valve).

Studiu mecanistic (Arterioscler Thromb Vasc Biol, UC San Diego) cu single-cell și spatial transcriptomics pe valve aortice umane în boala calcifică valvulară (CAVD): bărbații prezintă mai multă calcificare (AP-1 transcription factor + COMP localizat); femeile prezintă mai mult ECM remodeling + PAI-1

Studiul COMPARE-TAVI 1 demonstrează că urgența procedurii TAVI (electiv vs. subacute vs. inhospital) influențează direct mortalitatea și complicațiile, cu risc crescut în cazurile urgente.

Stenoza aortică calcificată afectează 9,6–12,6 milioane de persoane la nivel mondial și provoacă peste 100.000 de decese anual. O recenzie narativă din 2026 analizează epidemiologia, factorii de risc (vârstă, valvă bicuspidă, lipoproteină(a)), diferențele de sex în remodelare și disparitățile rasial

Ablația criogenică și prin radiofrecvență produc leziuni mecanice controlate în valve aortice porcine ex vivo, fără deteriorare structurală macroscopică. Studiu validează un model experimental util pentru cercetarea stenozei aortice.

Heart 2026: UK Biobank (483.735 participanți, 13.8 ani). Astm → risc crescut boală valvulară degenerativă: SA HR 1.31, RA HR 1.24, RM HR 1.19, RP HR 1.34. Asocieri persistente indiferent de severitate. CSI: atenuare parțială risc. Mecanism propus: inflamație sistemică (IL-5, IL-13, mastocite, TGF-β)

Circ Res 2026: IL-11 → ↓EGLN → ↑HIF-1α → ↑miR-27b-5p + miR-497-5p în fibroblaste cardiace → activare profibrotica (α-SMA, colagen I). Validare clinică: stenoză aortică (n=45 vs 20 controale) — miR-27b-5p și miR-497-5p crescuți, corelație cu LGE RMN cardiac (r=0.62) și biopsie Sirius Red (r=0.58). mi

JACC Cardiovasc Interv 2026: Navitor TAVR, n=2958, STS 6,6%, vârstă 81,4 ani, registru STS/ACC TVT, 2023-2024. Succes tehnic: 97,9%. Mortalitate intraspitaliceasca: 1,3%. Endpoint 30 zile (mortalitate+AVC): 5,2%. PPM: 17,8% (scade la >20 cazuri/centru: 13,5% Classic, 10,6% Vision). PVL moderată+: 1,

Un model de machine learning cu 13 variabile preprocedurale prezice mortalitatea la 1 an post-TAVR mai precis decât scorurile clasice, facilitând identificarea riscului de futilitate procedurală.

Revizuirea arată că ecocardiografia Doppler supraestimează gradientele post-TAVI cu 4–7 mmHg față de invaziv, recomandând pragul invaziv ≤10 mmHg pentru succesul procedural.

Studiul demonstrează că evaluarea fragilității și măsurile raportate de pacient prezic rezultatele post-TAVI mai precis decât scorurile chirurgicale clasice, optimizând selecția pacienților.

Studiul PRO-TAVI (466 pacienți) demonstrează că amânarea stentingului coronarian la pacienții cu stenoză aortică severă supuși TAVI este non-inferioară angioplastiei profilactice la 1 an.