Studii medicale: valva mitrala

Studiu retrospectiv pe 52 de pacienți cu TGA și anomalii mitrale: supraviețuire de 88,3% la 20 de ani. Repararea mitrală este indicată doar în caz de regurgitare sau obstrucție semnificativă.

Analiza de transportabilitate a trialului COAPT arată că MTEER reduce cu 17,0% absolut riscul de spitalizare prin insuficiență cardiacă în populația reală din SUA (n=15.275 registru TVT), rezultate similare cu trialul randomizat, validând generalizabilitatea terapiei cu dispozitiv pentru regurgitare

Un studiu de cohortă pe 308 pacienți din patru centre columbiene a constatat o mortalitate intraspitalicească de 32,7% în endocardita infecțioasă. Terapia de substituție renală a fost cel mai puternic predictor de deces (OR ajustat 9,19), iar chirurgia cardiacă a redus riscul (OR ajustat 0,34), deși

Studiul arată că optimizarea terapiei medicamentoase (GDMT) post-M-TEER reduce semnificativ riscul de deces sau respitalizare la 1 an, cu beneficii maxime la pacienții cu 4 clase terapeutice.

Meta-analiză pe 17 studii (n=3.787 pacienți) demonstrează că reparația chordală transcateter pentru regurgitarea mitrală degenerativă atinge un succes procedural de 96,2% și o mortalitate la 30 de zile de 1,2%. Regurgitarea mitrală ≤ ușoară se obține la 93,9% din pacienți la externare și la 82,5% la

Studiul arată că fibrilația atrială și regurgitarea tricuspidiană au un efect sinergic negativ asupra prognosticului pacienților supuși reparării transcateter a valvei mitrale (M-TEER).

Concluzie cheie: Regurgitarea mitrală moderată-severă concomitentă (MR≥2) crește mortalitatea generală după TAVR (HR=1,40; IC 95%: 1,26–1,55) și mortalitatea cardiovasculară (RR=1,80; 1,05–3,08), iar MR severă (MR≥3) crește și rata de respitalizare (RR=1,40; 1,17–1,67) — met

Registrul MITRACURE arată că boala valvulară mitrală calcificată (CMVD) are o mortalitate chirurgicală de 20%, subestimată de 3-4 ori de scorul EuroSCORE II, necesitând modele de risc dedicate.

Studiu pivotal multicentric cu 299 pacienți cu regurgitare mitrală severă neeligibili pentru chirurgie sau reparare prin cateter, tratați cu sistemul SAPIEN M3. Rata compozită mortalitate-reinternare la 1 an: 25,2%, semnificativ sub obiectivul de 45% (p<0,0001). Nicio moarte intraproceduală.

Revizuire state-of-the-art Circulation Cardiovascular Interventions asupra înlocuirii valvulare mitrale transcaterereale (TMVR): alternativă emergentă la reparația edge-to-edge cu MitraClip, care depășește limitele anatomice și rata de regurgitare reziduală; selecția pacientului, tehnici procedurale

Articol de expert opinion ESC Heart Failure asupra regurgitării mitrale funcționale atriale (AFMR): subtip distinct caracterizat prin remodelare atrială stângă și dilatare inel mitral, fără patologie valvulară primară sau disfuncție VS; strâns legată de FA cronică și HFpEF; date din trialuri prospec

Meta-analiză în rețea (12 studii de cohortă, 20.644 pacienți, 2008–2022) arată că anticoagulantele orale reduc riscul de sângerare cu 69% față de monoterapia antiagregantă după repararea transcateter a valvei mitrale (RR=0,31; IC 95% 0,11–0,87), cu rate similare de evenimente tromboembolice.

Meta-analiză pe 7 RCT cu 2.324 pacienți: repararea mitrală transcateteriană reduce mortalitatea cu 23% (RR 0,77; p=0,002) și reinternările pentru insuficiență cardiacă cu 33% (RR 0,67; p=0,01) față de tratamentul convențional, în regurgitarea mitrală semnificativă.

Studiu observațional Circulation (n=1.063 pacienți asimptomatici cu MR severă degenerativă, FEVS conservată, urmărire mediană 12 ani): chirurgia precoce vs conservator — mortalitate cardiacă HR 0,17 (5,6% vs 17,4% la 20 ani; P<0,001), mortalitate totală HR 0,72 (P=0,046); reparare mitrală reușită 97

Review focused (Cardiovascular Revascularization Medicine, Democritus University Thrace Greece + European University Cyprus + Euroclinic Athens, Penteris M+Lampropoulos K) - SAPIEN M3 system pentru TMVR (transcatheter mitral valve replacement): MR prevalent+undertreated la pacienții risc surgical pr