Studii medicale: varstnicii

Revizuire narativă privind managementul SCA la vârstnici, subliniind importanța evaluării fragilității și personalizarea terapiei antitrombotice în locul abordării bazate strict pe vârsta cronologică.

Sub-analiză EU-PORIA pe 1.233 pacienți: ablația cu câmp pulsatil (PFA) pentru fibrilația atrială la octogenari obține AFS de 70% la 12 luni (vs 74% la mai tineri), cu risc mai mare de AVC periproceduraldar fără leziuni esofagiene sau ale nervului frenic.

Revizuirea analizează relația dintre vitamina D și sarcopenie, demonstrând că suplimentarea combinată cu exerciții de rezistență și aport proteic este esențială pentru managementul geriatric.

Meta-analiza a 21 de studii arată că intervențiile digitale (iCBT, 7-10 săptămâni) reduc semnificativ simptomele de depresie și anxietate la adulții de peste 50 de ani.

Studiul HOME (n=2.744) arată că psihiatria integrată proactivă de legătură nu scurtează spitalizarea vârstnicilor, dar îmbunătățește experiența îngrijirii și este probabil cost-eficientă pe termen ...

Studiul confirmă siguranța cardiovasculară și prostatică a terapiei cu testosteron în hipogonadismul funcțional, evidențiind beneficii clinice în funcția sexuală, compoziția corporală și mortalitate.

PURE study (175.584 participanți, 25 țări, urmărire 10,7 ani): limitările de activitate (mers 13%, vedere aproape 13,4%, îndoire 13,6%) sunt mai frecvente în țări cu venituri mici/medii și la femei, cu utilizare 2-10× mai rară a dispozitivelor de asistență. Limitarea mersului = cel mai puternic pred

La 364 pacienți cu vârsta medie 84,1 ani și HFrEF, SGLT2i reduc mortalitatea cu 61% (HR 0,39; p=0,014) față de netratați, confirmat prin PSM (HR 0,39; p=0,04). Spitalizări IC: 17 vs 68. 91,6% eligibili subtratați — lacună majoră de implementare a ghidurilor ESC.

Revizuirea analizează strategiile de personalizare a terapiei antiagregante la pacienții de peste 75 de ani cu boală coronariană, evaluând echilibrul dintre riscul ischemic și cel hemoragic.

Revizuire sistematică a 10 studii clinice privind resveratrolul la vârstnici. Beneficii musculare și cognitive observate, mai ales cu exercițiu fizic, fără evenimente adverse semnificative raportate.

Studiul analizează paradoxul colesterolului la 4.499 vârstnici, demonstrând că, deși colesterolul total și HDL ridicat par protectoare în limite normale, colesterolul restant prezice riscul de deces.

Revizuire comprehensivă a managementului HTA la adulții vârstnici: beneficiul absolut al controlului intensiv este mai mare la adulții ≥80 de ani sănătoși (NNT=20 din SPRINT) decât la 60-79 ani (NNT=86 din STEP). Beneficiile dispar la fragilitate moderată-severă sau funcție cognitivă sub percentila

La tineri obezitatea crește mortalitatea, dar la vârstnici și pacienți cronici un IMC ridicat se asociază cu o supraviețuire mai bună, efect mediat parțial de inflamația sistemică.

Studiu prospectiv pe 1.496 bărbați vârstnici arată că somnul scurt (<6h) și latența mare de adormire (≥30min) prezic declinul mobilității și încetinirea vitezei de mers după 3,4 ani.

O analiză de rețea longitudinală pe 11.391 de adulți din cohorta ELSA (vârstă medie 65 de ani, urmăriți 16 ani) arată că oboseala psihomotorie și singurătatea sunt simptomele centrale ale depresiei la vârstnici — nu tristețea, care este mai degrabă un efect. Somnul agitat este un simptom precursor c