Studii medicale: varstnicii

Studiul confirmă siguranța cardiovasculară și prostatică a terapiei cu testosteron în hipogonadismul funcțional, evidențiind beneficii clinice în funcția sexuală, compoziția corporală și mortalitate.

PURE study (175.584 participanți, 25 țări, urmărire 10,7 ani): limitările de activitate (mers 13%, vedere aproape 13,4%, îndoire 13,6%) sunt mai frecvente în țări cu venituri mici/medii și la femei, cu utilizare 2-10× mai rară a dispozitivelor de asistență. Limitarea mersului = cel mai puternic pred

Studiul OTARU-SEMA demonstrează că semaglutida orală reduce semnificativ HbA1c și greutatea la pacienții vârstnici cu diabet tip 2, fiind o opțiune sigură în practica reală, cu monitorizare atentă.

La 364 pacienți cu vârsta medie 84,1 ani și HFrEF, SGLT2i reduc mortalitatea cu 61% (HR 0,39; p=0,014) față de netratați, confirmat prin PSM (HR 0,39; p=0,04). Spitalizări IC: 17 vs 68. 91,6% eligibili subtratați — lacună majoră de implementare a ghidurilor ESC.

Revizuirea analizează strategiile de personalizare a terapiei antiagregante la pacienții de peste 75 de ani cu boală coronariană, evaluând echilibrul dintre riscul ischemic și cel hemoragic.

Revizuire sistematică a 10 studii clinice privind resveratrolul la vârstnici. Beneficii musculare și cognitive observate, mai ales cu exercițiu fizic, fără evenimente adverse semnificative raportate.

Studiul analizează paradoxul colesterolului la 4.499 vârstnici, demonstrând că, deși colesterolul total și HDL ridicat par protectoare în limite normale, colesterolul restant prezice riscul de deces.

Revizuire comprehensivă a managementului HTA la adulții vârstnici: beneficiul absolut al controlului intensiv este mai mare la adulții ≥80 de ani sănătoși (NNT=20 din SPRINT) decât la 60-79 ani (NNT=86 din STEP). Beneficiile dispar la fragilitate moderată-severă sau funcție cognitivă sub percentila

La tineri obezitatea crește mortalitatea, dar la vârstnici și pacienți cronici un IMC ridicat se asociază cu o supraviețuire mai bună, efect mediat parțial de inflamația sistemică.

Studiu prospectiv pe 1.496 bărbați vârstnici arată că somnul scurt (<6h) și latența mare de adormire (≥30min) prezic declinul mobilității și încetinirea vitezei de mers după 3,4 ani.

Studiu longitudinal pe 11.391 vârstnici arată că oboseala, akinezia și singurătatea sunt simptomele centrale care mențin depresia, în timp ce somnul agitat este un factor declanșator.

Meta-analiză IPD (8 trialuri, N=6.369): CRT reduce semnificativ endpoint-ul compus deces + spitalizare IC. Interacție vârstă × tratament: nesemnificativă — beneficiu similar la vârstnici și tineri. Concluzie: vârsta nu trebuie să limiteze indicația CRT la pacienții eligibili cu IC și LBBB.

Studiul de cohortă NHATS (4.744 vârstnici) demonstrează că multimorbiditatea cardiometabolică crește riscul de sindrom cognitiv motor cu 41%, cu un efect dozaj-dependent de 33% per boală suplimentară.

Posibila sarcopenie, definită prin forță musculară redusă sau viteză de mers scăzută, dublează riscul de fractură de șold la vârstnici, conform unui studiu de cohortă pe 4.011 adulți chinezi.

Studiu de cohortă pe 93.883 vârstnici: sertralina prezintă cel mai bun profil de siguranță, în timp ce mirtazapina și venlafaxina sunt asociate cu riscuri cardiovasculare și mortalitate crescute.