Studii Medicale — Hematologie

Ghidurile ASH 2019 oferă 30 de recomandări GRADE pentru prevenirea TEV perioperator, susținând DOAC în ortopedie și profilaxia mecanică în neurochirurgie/urologie.

Ghidurile ASH 2019 oferă 21 de recomandări pentru managementul PTI, punând accent pe decizia partajată și evitarea toxicității, cu recomandări condiționale pentru tratamentul de linia a 2-a.

Meta-analiză pe 11.532 pacienți: apixaban plus inhibitor P2Y12 (fără aspirină) reduce riscul de sângerare cu 40% față de tripla terapie, menținând eficiența ischemică la pacienții cu FA supuși ICP.

O revizuire sistematică arată că acizii grași omega-3 marini (EPA și DHA) reduc riscul de AVC ischemic prin mecanisme antiinflamatoare, antitrombotice și neuroprotectoare dovedite experimental.

Studiul analizează riscul de AVC la femei cu fibrilație atrială, confirmând sexul feminin ca factor de risc independent și evidențiind inegalități în accesul la tratament anticoagulant.

Studiul TWILIGHT demonstrează că monoterapia cu ticagrelor după 3 luni de DAPT reduce sângerările cu 44% față de DAPT continuă, fără a crește riscul ischemic la pacienții cu risc înalt post-PCI.

Meta-analiza pe 6.847 pacienți demonstrează că un raport neutrofile/limfocite (NLR) crescut înainte de tratament este un predictor independent de supraviețuire redusă în carcinomul scuamos cap-gât.

Studiu de cohortă privind transplantul renal în amiloidoza AL (N=49). Rezultate favorabile (supraviețuire grefă 81% la 5 ani) la pacienți cu răspuns hematologic complet sau VGPR pre-transplant.

Meta-analiza pe 6.484 pacienți cu mCRPC demonstrează că anemia este un factor prognostic negativ independent, asociat cu reducerea supraviețuirii globale (HR 1,55-1,82) și a celei fără progresie.

Studiul REACH-THEM (439 copii) confirmă eficacitatea deferasiroxului în reducerea feritinei serice, demonstrând că dozele ≥30 mg/kg/zi sunt esențiale pentru controlul supraîncărcării cu fier.

Studiul observațional pe 4.229 pacienți cu SCA indică o incidență a cancerului semnificativ mai mică la pacienții tratați cu ticagrelor comparativ cu clopidogrel (sHR 0,20) pe parcursul a 46,2 luni.

Meta-analiza pe 9.542 pacienți cu BCR demonstrează că stenturile DES de generația a doua reduc mortalitatea, restenoza și tromboza comparativ cu stenturile de prima generație.

Analiza a 1.768 pacienți arată că ibrutinib nu crește riscul de hemoragie majoră față de tratamentele standard după ajustarea pentru expunere; riscul este crescut de anticoagulante/antiagregante.

Deficiența de fier afectează 50% din pacienții cu insuficiență cardiacă. Suplimentarea cu carboximaltoză ferică ameliorează simptomele, calitatea vieții și reduce spitalizările, indiferent de anemie.

Ghidurile ASH 2018 oferă recomandări bazate pe dovezi pentru managementul TEV, susținând auto-monitorizarea INR și limitarea terapiei de punte periprocedurale la pacienții cu anticoagulante.