Studii Medicale — Nefrologie

Studiul analizează mecanismele cardirenale ale inhibitorilor SGLT2, demonstrând beneficii clinice majore în insuficiența cardiacă și boala renală cronică, independente de controlul glicemic.

Trial sham-controlat SPYRAL HTN-ON MED (337 pacienți) evaluează denervarea renală prin radiofrecvență în hipertensiunea necontrolată sub 1-3 antihipertensive. Endpoint-ul primar ABPM negativ, dar tensiunea arterială de cabinet semnificativ redusă cu 4,9 mmHg.

Studiu de fază 3 pe 212 pacienți arată că tenapanorul reduce sarcina de pastile la 77,5% dintre hemodializații cu hiperfosfatemie, menținând fosforul seric stabil pe 52 de săptămâni.

Ghidul WHF 2023 actualizează criteriile ecocardiografice pentru cardiopatia reumatismală, introducând stadializarea A-D, screeningul activ și protocoale de profilaxie secundară.

Articol CJASN 2023 propune înlocuirea terminologiei „sindrom cardiorenal" (5 subtipuri) cu „tulburarea cardiovascular-renală cronică" (CCKD), recunoscând că bolile cardiace și renale cronice partajează factori de risc comuni (HTA, DZ, ateroscleroză) și mecanisme patogenice bidirecționale. SGLT2 inhi

Cohortă națională daneză pe 2.565 de primitori de prim transplant renal (2005-2018): incidența cardiovasculară la 5 ani este de 8,3% față de 2,6% la controale potrivite, mortalitatea la 5 ani de 10,3% față de 3,0%. Riscul cardiovascular rămâne de 3 ori mai mare față de populația generală chiar și cu

Studiu cross-sectional Int Urol Nephrol 2023 (4492 adulți fără BCV sau BCR) demonstrează că cadmiul urinar este asociat liniar cu scorul CIIS și injuria miocardică subclinică, independent de fumatul și alți factori de risc cardiovasculari. Reducerea expunerii la cadmiu (fumat, poluare industrială, a

Indicele TyG (trigliceride-glucoză) este un predictor independent al riscului de evenimente cardiovasculare majore (MACE) la un an la pacienții dializați cu boală coronariană.

Analiza agregată RADIANCE (506 pacienți din 3 RCT-uri): denervarea renală ultrasonică endovasculară (uRDN) menține o reducere a TA sistolice cu -3,0 mmHg ambulatoriu și -5,4 mmHg la domiciliu față de procedura sham la 6 luni, cu mai puține medicamente antihipertensive necesare.

Recenzia analizează aldosteronismul primar (AP), o cauză frecventă de hipertensiune secundară, evidențiind subdiagnosticarea și riscul cardiometabolic crescut, confirmat prin registrul SPAIN-ALDO.

Urmărire post-SPRINT de 8,3 ani prin date EHR (3.041 participanți): controlul intensiv al TA produce un declin mai rapid al eGFR în intervenție (-0,96 vs -0,67 ml/min/an) dar efectul dispare post-intervenție — efect renal hemodinamic reversibil, fără lezare renală intrinsecă.

Analiză combinată pe date individuale din CREDENCE + DAPA-CKD (8.483 pacienți): inhibitorii SGLT2 reduc cu 15% riscul discontinuării IECA/ARA (HR=0,85, p=0,04), cu efect maxim la ACR≥1000 mg/g (HR=0,77), prin reducerea hiperpotasemiei cu 15-20% și a AKI cu 25%.

Studiul demonstrează că traiectoriile longitudinale ale hematuriei și proteinuriei, evaluate prin dipstick urinar, sunt predictori superiori ai declinului funcției renale în nefropatia IgA.

Studiul RENOTORCH demonstrează că toripalimab plus axitinib îmbunătățește semnificativ supraviețuirea fără progresie (18,0 vs 9,8 luni) față de sunitinib în carcinomul renal avansat (risc intermedi...

Studiul NHANES (17.006 adulți) demonstrează că sindromul metabolic cu obezitate dublează riscul de incontinență urinară la femei și crește riscul de incontinență de urgență la bărbații fără diabet.