Studii Medicale — Nefrologie

Revizuire narativă privind managementul hiperplaziei adrenale congenitale, subliniind importanța screeningului neonatal și potențialul terapiilor emergente pentru un control hormonal fiziologic.

Consensul APCCC 2022 validează utilizarea PSMA PET/CT în stadializarea cancerului de prostată cu risc înalt și susține radioterapia de salvare precoce și hormonoterapia combinată.

Meta-analiza indică o reducere a riscului de nefropatie de contrast (CA-AKI) cu CO2 (8,6%) față de substanțele iodate (15,2%) în intervențiile vasculare, deși rezultatul nu este statistic semnifica...

Analiza stadializării SCAI 2019 și 2022 în 9.612 internări din 32 CICU nord-americane: mortalitate 35,2% în șocul cardiogen; scorul vasoactiv-inotrop din criteriile 2022 îmbunătățește stratificarea riscului și reduce discordanța cu evaluarea clinicianului (κ 2019 = 0,20).

Recenzie narativă a celor 5 tipuri de sindrom cardiorenal: CRS tip 1 (IC acută → IRA) la 25-33% din ICAD; congestia venoasă centrală — mecanismul dominant față de debitul cardiac scăzut; NGAL/Cystatin C permit diagnosticul precoce; SGLT2i demonstrează beneficii simultane pe cord și rinichi.

Meta-analiza pe 8.473 pacienți arată că adrenalectomia reduce mortalitatea cu 67% și riscul cardiovascular cu 45% în hiperaldosteronismul primar, comparativ cu tratamentul medicamentos.

Meta-analiza pe 956 de pacienți arată că insuficiența suprarenaliană relativă apare la 37% din ciroticii non-critici, triplând riscul de mortalitate la 90 de zile.

Meta-analiza a 110 copii cu COVID-19 sever pe ECMO indică o mortalitate de 26,6% și o rată de dezafectare de 77%, susținând utilizarea ECMO ca opțiune viabilă în cazurile critice, în special MIS-C.

Meta-analiza IROCK (190 pacienți) demonstrează că radioterapia ablativă stereotactică (SABR) oferă un control local excelent (eșec 5,5%) la 5 ani pentru carcinomul renal localizat inoperabil.

Studiu GWAS pe 41.263 persoane identifică 20 locusuri genetice ale IgA seric și confirmă prin randomizare mendeliană rolul cauzal al IgA crescut în nefropatia cu IgA.

Studiul AXADIA-AFNET 8 a comparat apixabanul cu phenprocoumon la pacienții cu FA pe hemodializă, nefiind demonstrate diferențe semnificative în rata sângerărilor majore, AVC sau mortalitate.

Meta-analiză pe 90.413 pacienți care demonstrează că inhibitorii SGLT2 reduc riscul de progresie a bolii renale cronice cu 37%, beneficiul fiind independent de statusul diabetic al pacienților.

Meta-analiză de rețea pe 51.496 pacienți cu DZ2 și boală renală cronică: SGLT2i sunt superiori finerenonei și GLP-1 RA în reducerea evenimentelor renale și a spitalizărilor pentru insuficiență card...

Universitatea Oxford, Marea Britanie (241 centre, 8 țări). Jurnal New England Journal of Medicine, noiembrie 2022. Studiul EMPA-KIDNEY demonstrează că empagliflozinul (10 mg/zi) reduce cu 28% riscul de progresie a bolii renale cronice sau deces cardiovascular (HR=0,72; IC 95% 0,64–0,82; p<0

Analiza a 13.026 pacienți arată că beneficiile cardiorenal-protective ale finerenonei se mențin constant, indiferent de utilizarea concomitentă a agoniștilor receptorului GLP-1 în BRC și DZ2.