Studii Medicale — Pneumologie

Recenzie 2026: miARN (miR-210, miR-204, miR-21, miR-17-92) regleaza vasoconstrictia, proliferarea SMC, EndMT si inflamatia in HPH. miARN circulanti (miR-210, miR-204) — biomarkeri de severitate. Terapii: mimics (miR-204) si antagomiri (anti-miR-17/21) reduc remodelarea in modele experimentale.

Pretratamentul cu probioticul VSL#3 atenuează leziunea pulmonară acută din sepsis la modelul murin, reducând infiltrarea neutrofilică și eliberarea de NETs (neutrophil extracellular traps) prin modularea axei intestin-plămân.

Studiu multicentric la 28 spitale (n=160 copii cu HCT): microbiomele și transcriptomele BAL și nazale diferă la 13.698 de gene (ρ=0,03). Semnăturile BAL de depleție microbiană și leziune epitelială prezic decesul sau ventilația mecanică prelungită.

Studiu scRNA-seq + transcriptomică spațială în adenocarcinomul pulmonar: metabolismul acidului arahidonic cartografiat în micromediul tumoral. Biomarkeri celulari cheie identificați — acid arahidonic ca driver tumoral și potențială axă terapeutică în LUAD.

CHEST 2026: ghiduri ESC/ERS 2022 HP — redefinire mPAP >20 mmHg (anterior >25 mmHg), clasificare HP post-capilare revizuita, terapie combinata initiala ca standard HAP (ambrisentan+tadalafil, AMBITION). CTEPH: EAP curativa, riociguat, BPA. Gap semnificativ ghiduri-practica.

Un studiu prospectiv amplu, publicat în 2026, a demonstrat că un nivel mai ridicat al fitnessului cardiorespirator (FCR) este asociat independent cu un risc semnificativ mai mic de nefropatie diabetică la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 (DZ2), fără ca predispoziția genetică să modifice această

Meta-analiza Heart Lung 2026 (20 RCT-uri, 5.866 pacienti): corticosteroizii in CAP severa reduc mortalitatea (RR 0,72-0,82), insuficienta respiratorie, soc septic si durata spitalizarii cu 1-2 zile. Profil siguranta acceptabil la 5-7 zile. Beneficiu mai mare in CAP severa (PSI IV-V).

Analiză ACTT-2 (Journal of Infectious Diseases): CMV DNAemia detectată la adulții spitalizați cu COVID-19 sever se asociază cu rezultate clinice adverse — durată spitalizare crescută și mortalitate. Definește kinetica virală și factorii de risc pentru reactivarea CMV în SARS-CoV-2.

Analiză post-hoc FLAME Thorax (3.362 pac. BPOC): întreruperea LAMA sau ICS generează creștere disproporționată a exacerbărilor în primele 3 luni — efect de retragere documentat pentru LAMA (nou) și ICS. Implicații pentru aderența la terapia inhalatorie în BPOC.

Eur Respir Rev 2026: 10 dileme HP — HP debit cardiac crescut (RVP>2 UW=HP reala), HAP cu comorbidități cardiopulmonare, HP post-capilara (Gr2) si terapii vasodilatatoare, HP+obezitate, CTEPH mimics, HP Gr5 (sarcoidoza, mediastinita fibrozanta, NF1). Abordari practice bazate pe dovezi.

Circulation 2026: CADENCE faza 2 (164 pacienti CpcPH+HFpEF). Sotatercept 0,3 mg/kg reduce RVP: -1,02 UW vs placebo (P=0,004) si mPAP: -9 mmHg la 24 sapt. 6MWD: +20,3 m la doza mica. Proof-of-concept pentru inhibitia semnalizarii activinei in HP post-capilara combinata+HFpEF.

Sleep 2026 (SHHS, 1.525 AOS, urmärire 6,6 ani): paradox — pierderea ponderala (≥2,5%) a redus severitatea AOS (IAH), dar a crescut mortalitatea de orice cauza (HR 1,370) si CV (HR 1,700). Posibil pierdere involuntara (boala) vs voluntara. Recomandari diferentiate necesare in AOS.

Pediatr Cardiol 2026: Pulsoximetria (SpO2) supraestimeaza SaO2 la copii cu pigmentare cutanata mai inchisa — hipoxemie oculta. Eroare direcționala, maxima la SaO2<90%. In cardiopatii congenitale cianogene (tinte 75-85%), eroarea e critic relevanta. Recomandare: interpretare contextuala, gazometrie l

SR+MA (14 studii): raportul echocardiografic TAPSE/sPAP (marker cuplaj VD-AP) prezice mortalitate HR=0,49, endpoint compus HR=0,49 si agravare clinica HR=0,36 in HAP. Prag optimal ~0,40 mm/mmHg. Marker neinvaziv accesibil in orice lab echocardiografic, util pentru stratificarea riscului si monitoriz

Un nou studiu publicat &icirc;n European Heart Journal de către cercetători de la Mass General Brigham evidențiază faptul că o abordare personalizată a tratamentului cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) la pacienții cu apnee obstructivă &icirc;n somn ar putea reduce riscul de e