Studii Medicale — Pneumologie

Revizuire narativă privind aplicarea ghidurilor ESC/ERS 2022 în hipertensiunea pulmonară, abordând noua definiție mPAP >20 mmHg și terapia combinată inițială pentru pacienții cu risc crescut.

Analiză epidemiologică a bazei de date National Inpatient Sample SUA (2016-2020) demonstrează că ECMO în embolie pulmonară de înalt risc este eficient numai în combinație cu tromboliză sau trombectomie - ECMO ca terapie stand-alone asociat cu mortalitate crescută.

Studiul MDT-BRIDGE evaluează o strategie adaptivă de imunoterapie neoadjuvantă cu durvalumab la pacienți cu NSCLC stadiu III, vizând creșterea ratei de rezecție chirurgicală.

Meta-analiza a 113 studii confirmă că nașterea prin cezariană crește riscul de astm, alergii alimentare, rinită alergică, dermatită atopică și sensibilizare alergică la urmași.

SHR-1701 (anti-PD-L1/TGF-β) combinat cu chimioterapie neoadjuvantă a atins 58% ORR și 25% rată de conversie la chirurgie R0 în NSCLC stadiul III nerezecabil, cu EFS la 18 luni de 56,6%.

Studiul BFAST demonstrează că biopsia lichidă (cfDNA) poate ghida eficient tratamentul cu entrectinib în NSCLC ROS1+, obținând o rată de răspuns de 81,5%, comparabilă cu testarea tisulară.

Studiul analizează heterogenitatea spațială a cancerului pulmonar cu celule mici, demonstrând că semnătura genică ITHtyper prezice prognosticul și răspunsul la imunoterapie mai precis decât markeri...

Consensul IASLC 2024 recomandă chemoimunoterapia neoadjuvantă pentru NSCLC rezecabil non-driver și terapia țintită adjuvantă (osimertinib/alectinib) pentru pacienții cu mutații EGFR/ALK.

Studiul confirmă beneficiile clinice ale T-DXd față de chimioterapie la pacienții asiatici cu cancer mamar HER2-low metastatic, cu o incidență de 14,3% a bolii pulmonare interstițiale.

Studiul arată că înlocuirea valvei pulmonare în copilărie la pacienții cu tetralogie Fallot nu reduce mortalitatea sau spitalizările totale comparativ cu amânarea intervenției la vârsta adultă.

Studiu retrospectiv pe 2.117 pacienți cu fibrilație atrială ablată cu succes demonstrează că întreruperea anticoagulantelor crește tromboembolismul (2,36 față de 1,05/100 pacient-ani), dar reduce sângerările majore. La risc intermediar (CHA2DS2-VASc 2♂/3♀), discontinuarea poate fi acceptabilă cu mon

Ediția a 9-a a clasificării TNM pentru cancerul pulmonar introduce subdivizarea N2 și rafinarea componentei M, optimizând stadializarea și conduita terapeutică pentru stadiul III.

Proteomică (384 proteine, n=60 PAH): 6 proteine inflamatorii circulante cu valoare prognostică independentă pentru deces/transplant — CRIM1 HR 3,09, PLAUR HR 3,78, SPON1 HR 3,13, FSTL3 HR 2,85, HGF HR 2,37, CLSTN2 HR 2,06; CRIM1 și SPON1 adaugă valoare față de toate 3 modele de risc actuale.

Review privind managementul șocului cardiogen în ICU anterior suportului mecanic circulator. Mortalitate 40-50% persistentă. Cateterul arterial pulmonar asociat cu prognostic îmbunătățit. Vasopresoare și inotrope la doza minimă. Echipa multidisciplinară de șoc recomandată precoce.

Consens ESC/HFA: managementul insuficienței ventriculare drepte (IVD) la pacienții cu LVAD — evaluare preoperatorie (ecocardiografie + RHC), optimizare cu inotrope și vasodilatatoare pulmonare, suport mecanic temporar și monitorizare post-implantare.