Studii Medicale — Pneumologie

Analiză post-hoc FLAME Thorax (3.362 pac. BPOC): întreruperea LAMA sau ICS generează creștere disproporționată a exacerbărilor în primele 3 luni — efect de retragere documentat pentru LAMA (nou) și ICS. Implicații pentru aderența la terapia inhalatorie în BPOC.

Un nou cadru integrat propune corelarea a 5 axe mecanistice ale drepanocitazei cu fenotipurile clinice de hipertensiune pulmonară, ghidând terapiile stratificate și contraindicând sildenafilul.

Revizuire de experți privind zece dileme clinice în diagnosticul și managementul hipertensiunii pulmonare, cu recomandări practice pentru centrele de referință din România.

Studiul identifică axa HLA-E/NKG2A ca mecanism de evadare imună a fibroblaștilor senescenți în FPI și demonstrează că blocarea NKG2A cu monalizumab inversează fibroza pulmonară.

Recenzie privind managementul carcinoidelor pulmonare: clasificare WHO 2021, diagnostic multimodal și opțiuni terapeutice (chirurgie, analogi somatostatină, everolimus, PRRT) în centre specializate.

Studiul CADENCE (faza 2) demonstrează că sotatercept reduce semnificativ rezistența vasculară pulmonară și presiunea medie în artera pulmonară la pacienții cu CpcPH asociată HFpEF.

Studiul SHHS (1.525 pacienți) arată că pierderea ponderală ≥2,5% în AOS este asociată cu o mortalitate crescută, sugerând necesitatea unei abordări individualizate, mai ales la vârstnici.

Revizuirea demonstrează că pulsoximetria supraestimează saturația arterială la copiii cu piele închisă, cauzând hipoxemie ocultă și inegalități în monitorizarea din terapia intensivă pediatrică.

Studiul PRAISE-MR demonstrează că sacubitril/valsartan ameliorează hemodinamica pulmonară la efort și reduce regurgitarea mitrală funcțională atrială în HFpEF, îmbunătățind capacitatea de efort.

Studiu clinic de fază 2a (n=60) demonstrează că TPN171H 5 mg reduce rezistența vasculară pulmonară comparabil cu tadalafilul, prezentând o selectivitate pulmonară superioară în HAP.

Revizuirea analizează mecanismele rezistenței la tratament în cancerul pulmonar microcelular, subliniind rolul plasticității transcripționale, reparării ADN și necesitatea terapiilor combinate.

Sinteză a 50 de ani de utilizare a ICS în astm: eficacitate în reducerea exacerbărilor, limite privind remisiunea bolii și rolul biologicelor în optimizarea tratamentului.

Studiul SILDI-SAFE demonstrează că sildenafilul enteral este sigur la prematurii cu DBP severă, necreșterea incidenței hipotensiunii și reducând riscul de retinopatie de prematuritate.

Meta-analiza a 14 studii confirmă că raportul TAPSE/sPAP este un predictor independent de mortalitate (HR=0,49) și agravare clinică în HAP, oferind o metodă neinvazivă de stratificare a riscului.

Studiu de cohortă pe 307 pacienți cu ARDS care evaluează ECMO fără ventilație mecanică. Eșecul strategiei este un factor prognostic negativ major pentru mortalitatea la 90 de zile.