Studii

Studiul BREXIT (RCT, n=104, Melbourne, Australia) demonstrează că antrenamentul fizic 3-4 zile/săptămână pe 12 luni îmbunătățește VO2peak cu +3,5 mL·kg⁻¹·min⁻¹ și reduce la jumătate creșterea troponinei post-chimioterapie la pacientele cu cancer mamar tratate cu antracicline.

BRIGHT-4 RCT (n=6.016 STEMI, China): bivalirudinul cu perfuzie post-PCI 2–4h reduce endpoint-ul compozit mortalitate+sângerare majoră BARC 3–5 de la 4,39% la 3,06% (HR 0,69; p=0,0070) față de heparină nefracționată.

Studiu cluster-randomizat NEJM (n=405): DSED (RR 2,21) și VC (RR 1,71) îmbunătățesc semnificativ supraviețuirea la externare față de defibrilarea standard în fibrilația ventriculară refractară extrahospitalieră, Canada.

Trialul OCEAN-DOSE (NEJM 2022): olpasiran siRNA reduce Lp(a) cu 97-101% față de placebo la n=281 pacienți cu ASCVD și Lp(a)>150 nmol/L, administrat subcutan la 12-24 săptămâni, cu profil de siguranță favorabil.

Trialul randomizat STRESS (1.200 de sugari, 24 centre SUA) arată că metilprednisolonul profilactic adăugat în soluția de amorsare a pompei de bypass nu reduce semnificativ complicațiile postoperatorii (OR 0,86; p=0,14), dar triplează incidența hiperglicemiei severe necesitând insulinoterapie (19,0%

Trialul randomizat TTMF (789 pacienți în comă post-stop cardiac, Danemarca) arată că prelungirea controlului activ al temperaturii la 36°C de la 24h la 72h nu reduce semnificativ mortalitatea sau deteriorarea neurologică la 90 de zile (49,0% vs. 48,5%; p=0,93).

Trialul OPTION (4.551 pacienți chinezi) demonstrează că indobufen + clopidogrel este non-inferior față de aspirină + clopidogrel după stent coronarian, cu sângerare majoră semnificativ mai mică: 2,97% vs 4,71%, fără creșterea evenimentelor ischemice.

Urmărirea pe 5,7 ani a ISCHEMIA (5.179 pacienți) arată că strategia invazivă și cea conservatoare oferă supraviețuire globală similară în boala coronariană stabilă: mai puține decese cardiovasculare dar mai multe decese necardiace cu abordarea invazivă.

Studiul randomizat AXADIA-AFNET 8 a comparat apixaban 2,5 mg BID cu antagonistul de vitamina K phenprocoumon la 97 pacienți cu fibrilație atrială pe hemodializă cronică. Nu s-au observat diferențe semnificative în sângerare majoră, AVC ischemic sau mortalitate, dar studiul a fost oprit prematur din

Trialul IRONMAN (n=1.137, 2,7 ani): derisomaltose ferică IV la pacienți cu IC și deficit de fier reduce evenimentele composite IC+deces CV (22,4 vs. 27,5/100 pacienți-ani); cel mai lung follow-up din trialurile de fier IV în IC.

NEJM RCT (n=10.497, 3,4 ani): pemafibrat a redus trigliceridele cu 26,2% dar nu a scăzut evenimentele cardiovasculare majore (HR 1,03; p=0,67) față de placebo — rezultat negativ important care pune sub semnul întrebării ipoteza trigliceridelor ca target terapeutic cardiovascular.

Trialul cluster COACH (5.452 pacienți, 10 spitale Ontario) arată că un algoritm de stratificare a riscului care permite externarea rapidă (≤3 zile) cu urmărire ambulatorie intensivă la 7 zile reduce semnificativ decesul sau spitalizarea CV la 30 zile față de îngrijirea standard (HR 0,88; IC 95%: 0,7

Universitatea Oxford, Marea Britanie (241 centre, 8 țări). Jurnal New England Journal of Medicine, noiembrie 2022. Studiul EMPA-KIDNEY demonstrează că empagliflozinul (10 mg/zi) reduce cu 28% riscul de progresie a bolii renale cronice sau deces cardiovascular (HR=0,72; IC 95% 0,64–0,82; p<0

Trialul faza 2 COMPASS (233 pacienți, NEJM 2022): psilocibina sintetică 25 mg reduce scorul MADRS cu −12,0 față de −5,4 puncte la 1 mg (p<0,001) în depresia rezistentă la tratament. Remisie 29,1% vs. 7,6%. Efecte adverse la 77% din pacienți (greață, cefalee, anxietate).

Studiul POSEIDON demonstrează că adăugarea tremelimumabului la durvalumab și chimioterapie îmbunătățește supraviețuirea globală în NSCLC metastatic, indiferent de statusul PD-L1.